Lesiones Óseas

1. Artrosis

Es el desgaste progresivo de las articulaciones del tobillo, la tibia, el astrágalo y el peroné debido al paso del tiempo. En el caso del tobillo la principal causa de artrosis (sin contar el desgaste natural) es la postraumática, es decir, aquella que aparece después de sufrir algún golpe o traumatismo.

Los tratamientos disponibles son los anti-inflamatorios, analgésicos o la rehabilitación pero también en los casos más incapacitantes será necesario la implantación de una prótesis.

2. Pies planos o caída del arco

Hay distintos tipos con intensidades y características muy diferentes. Los síntomas más frecuentes son:

• Dolor (en talón, arco, tobillo y parte externa del pie) que incluso puede subir hacia la tibia, la rodilla, la cadera y la espalda.
• Desplazamiento de los dedos.
• Desviación del talón y del tobillo.
• Tensión en el Tendón de Aquiles: esta patología suele comenzar en la infancia y si se detecta a tiempo puede corregirse. Si no es así, con la edad se va intensificando hasta el punto de necesitar cirugía en los casos más extremos.

3. Condropatías

Se dice que hay una condropatía cuando el cartílago se encuentra deformado. Se puede producir por un aumento de la práctica deportiva o simplemente por motivos genéticos y se diagnostica a través de resonancia magnética. Su tratamiento será a base de regeneradores de cartílago, rehabilitación, infiltraciones de ácido hialurónico o de plasma. Si estos tratamientos no dan el resultado deseado habría que recurrir a la cirugía.

4. Fracturas

Hay 2 tipos:

• Las de alta energía: producidas por graves traumatismos y que originan las fracturas de pilón tibial. En este caso se lesionan gravemente los tejidos que rodean al hueso y su tratamiento debe ser abordado antes de ocuparse de la parte ósea.
• Las de baja energía: típicas de deportes de salto o giro (baloncesto, fútbol, patinaje…) que como consecuencia de la torsión producida dan lugar a las fracturas maleolares. En este caso la lesión se produce en el mecanismo de pinza que evita que se separe la pierna del pie.

En algunas ocasiones bastará con reducir la fractura e inmovilizar la articulación mientras que en otros casos es imprescindible la cirugía.

5. Luxaciones

Suceden cuando los extremos de los huesos que deberían estar encajados en las articulaciones se salen de su sitio normal. También conocidas como «dislocaciones«.

Se produce un dolor repentino y muy agudo, quedando la articulación deformada e inestable. El diagnóstico lo debe realizar un traumatólogo y su tratamiento será la analgesia, la reducción de la lesión (siempre por un especialista) y la inmovilización. Destacamos la importancia de no subestimar la gravedad de esta lesión.

Otras lesiones de los huesos del pie que podemos encontrarnos son: los dedos de martillo, el espolón calcáneo, los juanetes, la metatarsalgia o la osteocondritis.

Lesiones de partes blandas

• Bursitis: La bursitis es la inflamación de unas pequeñas bolsas llenas de líquido (bursas) que se encuentran entre los huesos y otras partes móviles. Cuando se realiza un movimiento de forma repetitiva o se fuerza mucho el tendón se pueden producir estas lesiones caracterizadas por un dolor agudo y la impotencia para realizar determinados movimientos. El tratamiento habitual consiste en antiinflamatorios, reposo deportivo y rehabilitación.
• Esguinces: Las lesiones traumáticas de los ligamentos son, con diferencia, las más frecuentes. Los esguinces tienen diferentes niveles de gravedad:
  • Grado I: una distensión de los ligamentos o ‘torcedura’. El tratamiento consiste en la administración de anti-inflamatorios, uso de una media elástica y rehabilitación.
  • Grado II: los ligamentos sufren un desgarro parcial, produciéndose zonas hemorrágicas. El lesionado sufre una inestabilidad entre ligera y moderada. El tratamiento es similar al anterior pero con un periodo de recuperación más largo.
  • Grado III: los ligamentos se rompen en su totalidad y es necesario la inmovilización del tobillo durante algunas semanas y rehabilitación posterior. En el caso de que quedase inestabilidad sería necesario recurrir a la cirugía.
• Fascitis plantar: La fascia es una tira de tejido muy gruesa que pasa por debajo del pie, desde los dedos hasta el talón, creando tensión y haciendo que el arco del pie sea más o menos pronunciado. La pérdida de elasticidad por la edad, un sobreesfuerzo deportivo o incluso las peculiaridades anatómicas de cada persona pueden ser causas de esta dolencia. El dolor y la inflamación en la zona del talón es el síntoma más característico y suele ser más intenso al levantarse por las mañanas. El tratamiento puede ser variable según la intensidad pero básicamente se tratará con rehabilitación, uso de plantillas de descarga, antiinflamatorios y en algunos casos se recurrirá a la cirugía.

• Tendinitis y tendinosis: Los tendones conectan los músculos a los huesos. Detrás del hueso del tobillo se encuentran los dos tendones peroneos. Sujetándose uno a la parte exterior y otro a la parte interior del pie lo estabilizan y evitan las torceduras. La tendinitis es una inflamación de los tendones (uno o los dos), bien por haberlos forzado o por un traumatismo. Si estos desgarros tienen origen degenerativo se denominan tendinosis. El tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión y puede ir desde la administración de antiinflamatorios, la sujeción con una media elástica o la inmovilización de la articulación. Otro tendón que puede verse afectado por tendinitis y tendinosis es el Talón de Aquiles.

Las terapias regenerativas ecoguiadas con PRP (factores de crecimiento plaquetario) son de gran utilidad para el tratamiento tanto de la fascitis plantar como de la tendinitis en aquellos casos considerados como crónicos o que son resistentes a otras soluciones. En Osium Trauma somos especialistas en estos tratamientos más innovadores para la curación de lesiones musculo-esqueléticas ¡no dudes en consultarnos!

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Una enfermedad tecnológica puede definirse como una alteración en la salud de las personas, causada por aparatos tecnológicos debido al inadecuado uso de estos.

Tipos de ciberpatologías :

• Físicas o Corporales: lesiones por movimientos repetitivos o síndrome del túnel carpiano, sobrepeso , tensión ocular, insomnio adolescente, vértigo, fatiga, trastornos del sueño, pérdida de memoria etc.
• Psicológicas : depresión, aislamiento social, ansiedad, adicción, el conocido ‘Efecto Google’ por el que  tendemos a recordar mucho menos de lo que  hacíamos antes debido a la facilidad de disponer de información a un solo clic.

Ciberpatologias del sistema musculoesquelético

En cuanto a las patologías que afectan al sistema musculoesquelético, destacamos aquellas que se han visto agravadas por el aumento del uso de dispositivos electrónicos, especialmente, durante el confinamiento y post-confinamiento.

Dos ejemplos muy concretos lo constituyen el aumento del uso de las redes sociales y la aparición masiva del teletrabajo. Gente que hasta ahora no había sentido la necesidad de utilizar las redes sociales se ha visto obligada a comenzar a usarlas con el objetivo de estar en contacto con sus seres queridos y amistades. Esto ha hecho aumentar el uso ‘en horas ‘ de estos dispositivos.

El teletrabajo también ha influido notablemente ya que forzosamente las horas que permanecemos delate del ordenador, en nuestros hogares, son muchas más de lo habitual. Además hay que tener en cuenta que las condiciones en las que trabajamos en casa, en muchas ocasiones, no son las mas idóneas.

Nuestros domicilios no estaban preparados para asegurarnos unas buenas condiciones de trabajo para  teletrabajar de 8 a 10 horas ya que hay que tener en cuenta que las sillas, las mesas y  las posturas incorrectas adoptadas durante horas pueden llevar a la aparición de estas ciberpatologías del sistema musculoesquelético.

Parece que el teletrabajo ha llegado par quedarse y por eso es necesario acondicionar nuestros hogares, usar sillas ergonómicas adecuadas, trabajar en espacios amplios con luz, colocar correctamente el  ordenador en el escritorio y a la altura adecuada, hacer descansos cada cierto tiempo y cambiar de postura para, así, evitar el repunte de estas dolencias, hecho que estamos costatando en las consultas médicas. 

Las ciberpatologias del sistema musculoesquelético son patologías que ya veíamos asociadas al ámbito laboral y a determinadas situaciones concretas y especificas por la realización de determinados movimientos o situaciones posturales, pero ahora aparecen asociadas al uso de los dispositivos móviles y en gente cada vez más joven.

Algunas de estas patologías son:

1. Text- Neck

Dolores de espalda sobre todo en cervicales (las llamadas ‘cervicalgias‘) aunque también pueden aparecer en dorsales y lumbares , debido al excesivo uso del teléfono y a la mala postura durante el teletrabajo.

Para mantener la mirada fija en el teléfono mantenemos una flexión cervical de unos 15-20º, que puede incluso llegar a los 60º. Esta posición multiplica la carga a la que se ve sometida la columna cervical debido al peso de la cabeza y el efecto de la gravedad sobre la misma. Aumentando progresivamente en función de los grados de flexión del cuello. Imaginaros que al flexionar la cabeza alguien tiene que tirar continuamente para mantener esa posición, ese alguien son los músculos que se sobrecargan y de esta manera, aparecen los síntomas.

El primero en acuñar el término ‘Text Neck‘para referirse a una lesión por estrés repetitivo, fue Dean L. Fishman, quiropráctico estadounidense pionero en el tratamiento de lesiones relacionadas con la tecnología.

¿Qué síntomas pueden aparecer?

• Dolor cervical y dolor de cabeza.
• Sensación de pesadez y fatiga muscular en cervicales, hombros y parte alta de la espalda
• La flexión mantenida implica sufrimiento del disco intervertebral y sobreestiramiento ligamentoso y muscular. Estas estructuras se irritan y generan dolor. Además, si mantenemos estos malos hábitos en el tiempo, podemos contribuir a cronificar estas lesiones o a generar otras más graves.

¿Qué podemos hacer para evitar estos síntomas?

• Limitar el uso del dispositivo móvil.
• Emplear ayudas ergonómicas como soportes y mesas auxiliares.
• Colocar el dispositivo ligeramente por debajo de la altura de los ojos, sentarse con la espalda recta y la cervical en posición neutra.
• Elevar el dispositivo con los brazos en lugar de bajar la cabeza.

2. ‘Whatsappitis’ o  ‘cibertendinitis’o tendentes del pulgar o síndrome de De Quervain 

La tendinitis en el pulgar, conocida clínicamente como síndrome De Quervain, solía darse habitualmente en el ámbito deportivo y era común en oficios como el de costurera o el de cirujano debido a la presión constante ejercida con el pulgar . Cualquiera de estas conductas, si son continuadas en el tiempo, pueden derivar de un dolor puntual a una artrosis o desgaste crónico de los tendones.

Esta afección conocida también como ‘artrosis de costurera‘ se debe a la forma de teclear provocando que el pulgar se convierta en el dedo dominante. Hablamos de una tenosinovitis, que es una afección dolorosa que afecta los tendones de la muñeca del lado del pulgar, afección que hasta la fecha era frecuente en los jugadores de golf o de deportes de raqueta, pero hoy en día los médicos están viendo su aumento en niños y adultos.

3. ‘Text claw’/ Mano de selfie / El síndrome del túnel carpiano

Este anglicismo hace referencia al ya conocido ‘síndrome del túnel carpiano’ (hormigueo y entumecimiento en los dedos pulgar, medio e índice causados por un pellizco del nervio mediano en la muñeca). Los estudios no han demostrado todavía que este síndrome sea causado por escribir en el ordenador, utilizar un ratón, repetir movimientos al trabajar, tocar un instrumento musical o practicar deportes pero estas actividades pueden causar dolor e hinchazón de los tendones o la bursa de la mano, la cual puede estrechar el túnel carpiano y provocar los síntomas habituales.

El síndrome del túnel carpiano ocurre habitualmente en personas de 30 a 60 años de edad y es más común en las mujeres que en los hombres, aunque últimamente observamos su aparación en personas cada vez más jóvenes.

Al realizar un selfie, por ejemplo,  provocamos una postura en flexión forzada que aumenta el riesgo a padecer este síndrome por inflamación de los músculos.

4. ‘Codo de teléfono móvil’

Esta patología en el codo se produce por daños en el nervio cubital.

El síndrome del túnel cubital (entumecimiento en los dedos pequeño y anular causado por un pellizco del nervio cubital en el codo) se produce en las personas que flexionan el codo más de 90 grados, como cuando sostienen un teléfono móvil o juegan a videojuegos. En muchas ocasiones, este síndrome del túnel cubital es confundido con el síndrome del túnel carpiano, y el número de casos en ambas patologías va en aumento derivado del uso de la tecnología.

Tips para evitar estas patologías

Tenemos que tomar medias para evitar todas estas patologías derivadas del aumento del uso de dispositivos y del teletrabajo. Para ello, es necesario buscar espacios libres de pantallas, realizar actividades al aire libre  y hacer descansos periódicos.

• Posturas adecuadas 
• Descansar cada 30 45 minutos
• Evitar un uso desmedido
• Espacio libre de pantallas 
• Estiramientos y ejercicios posturales 
• Evitar los palos de selfie 

Si a pesar de adoptar estos consejos sigues teniendo estas dolencias no dudes en consultarnos, así podremos realizar un diagnóstico y tratamiento adecuado.

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Todo un reto para neófitos en versiones online

Réplica del curso en Latinoamérica

Programa del curso

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¿Qué hace un traumatólogo infantil?

Un «Cirujano Ortopédico y Traumatólogo Infantil» es un médico con formación y experiencia suficiente para evaluar y tratar adecuadamente los problemas de huesos, articulaciones o músculos del cuerpo humano en crecimiento, es decir, de bebés, niños y adolescentes.

Los niños no son dueños de un cuerpo estructurado y desarrollado como el de los adultos, y por encontrarse en etapa de crecimiento necesitan un control periódico (prácticamente cada 6 meses o 1 al menos vez al año) de manera que puedan mantenerse siempre en las mejores condiciones posibles. 

Además cada vez encontramos en edades más tempranas la competición en deportes de alto rendimiento lo que requiere también un seguimiento profesional

¿Qué patologías tratan los traumatólogos infantiles?

Los problemas músculo-esqueléticos de un niño son diferentes de los de un adulto. Debido a que los niños aún están creciendo, la respuesta del cuerpo a las lesiones, infecciones y deformidades puede ser muy diferente a aquella en una persona adulta.

Los Traumatólogos Infantiles diagnostican, tratan y manejan problemas como:

• Escoliosis y alteraciones en el raquis
• Patología de la cadera (displasia y luxación de cadera, epifisiolisis, Enfermedad de Perthes, etc.)
• Patología de la rodilla (Genu varo, Genu valgo, Osgood Schlatter, lesiones meniscales, Osteocondritis Disecante, etc. )
• Patología de los pies (pie zambo, pie plano-valgo, pie cavo, metatarso aducto, pie equino, etc.)
• Deformidades torsionales de los miembros (anteversión femoral, torsión tibial, etc. )
• Corrección de deformidades angulares (Enfermedad de Blount, secuelas de fracturas, anomalías congenitas, etc. )
• Anormalidades de la marcha (cojera, etc. )
• Aspectos músculo-esqueléticos de la Parálisis Cerebral Infantil (que precisa un manejo multidisciplinar). Más información en la página de Parálisis Cerebral Infantil.
• Esguinces, lesiones musculares y fracturas
• Infecciones y tumores óseos o articulares.

¿Por qué los niños deben ser valorados y tratados por traumatólogos infantiles?

Los niños no son pequeños adultos. No siempre saben o pueden decir lo que les molesta, o responder a preguntas médicas, o simplemente ser pacientes y colaborar durante un examen clínico. 

Los traumatólogos infantiles tienen amplia experiencia y sobre todo paciencia a la hora de explorar y tratar a los niños de una manera que los ayude a relajarse y cooperar.

También aprecian la preocupación que conlleva tener un hijo con un problema de salud y tienen experiencia en comunicarse con familiares preocupados.

Durante los últimos años se ha generado un especial interés, por parte de profesionales del área de la salud y padres, por conocer y comprender de mejor forma las situaciones específicas de cada menor hasta llegar a su madurez esquelética. Justamente por ello y para cubrir esta área, en Osium Trauma contamos con un equipo de traumatología infantil de amplia experiencia, especializados en el tratamiento de las lesiones infantiles desde pies planos a escoliosis infantil y del adolescente. Nos avala igualmente la formación realizada en hospitales de referencia como el Hospital Niño Jesús de Madrid. Nuestro lema es ‘Corregir a tiempo siempre es una victoria’

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No nos gusta pensar en ello pero nuestros hijos pueden lesionarse en cualquier momento y el verano es una época del año muy propicia para este tipo de accidentes. Cuando ocurre una lesión, como un hueso roto (muñeca, brazo, pierna, etc.) lo importante es asegurarse de que la férula o yeso ofrezca una protección adecuada y que el niñ@ se sienta cómodo durante el tiempo que tenga que llevar esta inmovilización y que este periodo sea lo más llevadero posible.

La fractura de un hueso o la lesión en una articulación se tratan habitualmente con la inmovilización del miembro. Con el propósito de no modificar la normalidad y el normal desarrollo de los niños en verano surgen este tipo de yesos sumergibles o waterproof con los que los niños podrán hacer su vida normal y disfrutar de las actividades propias del verano.

Los yesos o escayolas habituales se ablandan y deterioran al entrar en contacto con el agua. Los yesos waterproof pueden usarse en la ducha, bañera y piscina y se pueden aplicar tanto en niños como en adultos. ¡Inmovilizar un brazo o pierna a un niño no es sinónimo de un verano arruinado!

OSIUM TRAUMA es pionera en Castilla y León en la utilización de los yesos sumergibles o waterproof  y podemos tratar prácticamente todos los tipos de fracturas.

Ventajas de los yesos waterproof

Entre la piel y el yeso que en este caso es de fibra de  vidrio se coloca un almohadilla acolchada repelente al agua (Aquacast® Liner) que ofrece múltiples ventajas como:

• Se pueden mojar: ya sea en la ducha, en la piscina o en un spa. El novedoso relleno hidrorrepelente Aquacast hace que el agua pase por el yeso, lavándolo y sin quedarse atrapada. Se secan por completo en 30-60 minutos y se puede acelerar el proceso (5 minutos) de secado con un secador de pelo con aire frío. Esto en el caso de los niños es especialmente importante ya que el momento del baño con un yeso tradicional puede convertirse en una auténtica pesadilla. Igualmente los niños son tendentes a derrames y manchas por lo tanto el poder lavarlo sin restricciones es un verdadero plus para los padres.
• Son mucho más ligeros y eso los hace mucho más cómodos de llevar sobre todo para los pacientes más pequeños. Un niño inmovilizado con un yeso waterproof puede seguir realizando sus actividades y jugando sin problemas (siempre siguiendo las recomendaciones de su traumatólogo infantil).
• Son 20 veces más resistentes y gracias a eso reducen la necesidad de sustitución de yeso (por rotura de la escayola).
• Vienen en varios colores atractivos lo que facilita la aceptación del tratamiento en los pequeños pacientes. En el caso de adultos permite elegir colores más discretos o combinables como el negro. Además sigue permitiendo la tradicional firma o decoración con dibujos de amigos y familiares.
• Son más radio-transparentes. Eso significa que si realizamos una radiografía a un paciente con un yeso waterproof obtendremos una imagen mucho más nítida que nos permitirá valorar mejor la evolución de la fractura.
• No causan mal olor ni picor por el hecho de poder ser lavados todas las veces que consideremos necesario. Además el relleno waterproof Aquacast es muy confortable , no contiene látex y no irrita la piel como el algodón tradicional.
• Respetan la piel. Con un yeso waterproof será menos probable encontrar la piel macerada y con lesiones al retirar la inmovilización.
• Además la retirada misma del yeso es más segura y sencilla ¡No más miedos!

No dejes que tu verano se arruine por una fractura! Ven a Osium y te pondremos un yeso waterproof!

Nos encontramos en la 6ª planta del Hospital Sagrado Corazón (Valladolid) y podemos realizarte un cambio a yesos sumergibles en cualquier momento, una vez finalizado el periodo de inflamación inicial aunque cada lesión debe ser evaluada de forma individualizada para elegir el mejor momento del cambio.

Dr. Roberto Escudero Marcos / Dr. Javier Nistal Rodríguez
OSIUM TRAUMA VALLADOLID
6ª Planta Hospital Sagrado Corazón (C/ Fidel Recio 1, Valladolid)
administracion@www.osiumtrauma.es / citas@www.osiumtrauma.es
CITAS: 680 817651

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Pero ¿todas las lesiones del pulgar son iguales? ¿Sabes cómo se produce y cómo puedes evitarla?¡Si te estás haciendo este tipo de preguntas sigue leyendo porque te contamos todo lo que necesitas saber en este post!

¿Qué es la lesión ‘pulgar de esquiador’?

Si, de repente, notas un chasquido y un fuerte dolor en el pulgar tras una caída lo más probable es que hayas sufrido esta lesión.

El ‘pulgar del esquiador’ se trata de una rotura de un ligamento en la base del pulgar (Ligamento Colateral Cubital de la articulación Metacarpo-Falángica). Este ligamento se encuentra en la parte interna de la base del pulgar, donde hacemos pinza con el pulgar y el índice por lo tanto es necesaria para muchísimas actividades cotidianas como escoger un libro de una balda o coger un vaso de agua.

Esta lesión precisa intervención quirúrgica prácticamente en la totalidad de los casos cuando se rompe por completo.

¿Cómo se produce?

Si es conocida como “pulgar del esquiador” es porque normalmente se produce realizando esquí y es debida a la sujeción del palo de esquí entre estos dedos.

Normalmente ante una caída apoyando palma de la mano, cuando sostenemos un objeto como el palo de esquí, éste actúa como una palanca que fuerza en valgo (hacia fuera y hacia atrás) el pulgar, lo que hace que se rompa el ligamento normalmente en su inserción en la falange.

A pesar de llamarse pulgar del esquiador, lo vemos también con mucha frecuencia tras caídas de bicicleta o moto, ya que el conductor sale proyectado hacia adelante pero el pulgar que sujeta el manillar se ve forzado en valgo al quedar “enganchado” al mismo.

¿Qué síntomas aparecen o cómo puedo reconocerlo?

Habitualmente presenta dolor inicial “moderado” y tumefacción en la base del primer dedo, confundiéndose con un simple esguince. Lo más característico es la imposibilidad para hacer la pinza entre el pulgar y el índice (no poder coger un vaso o un libro de una estantería), debido a la falta de estabilización del primer dedo haciendo que éste se desplace hacia afuera (en valgo)

¿Qué debo hacer?

Es fundamental una exploración traumatológica para confirmar la lesión y diferenciar las roturas parciales (esguinces que no precisan intervención) de totales (roturas completas que precisan cirugía). También se precisa una radiografía simple para descartar una fractura asociada.

En caso de duda, se realizará una “exploración bajo anestesia” (infiltrar anestésico en el dedo para poder manipularlo sin dolor) y valorar así la inestabilidad en valgo del dedo a la exploración física o mediante radiografías de estrés y comparativas, que confirmarán el diagnóstico. Sólo de forma ocasional se precisará otras pruebas de imagen como la Ecografía o Resonancia Magnética Nuclear.

¿Cuál es el tratamiento adecuado?

El tratamiento en roturas completas es el quirúrgico, que consiste en reinsertar el ligamento en la cara interna de la base de la primera falange del pulgar mediante arpones y suturas.

Posteriormente, se colocará una férula durante 1 semana aproximadamente, que se sustituirá por una ortesis , la cual se mantendrá 4-6 semanas más, permitiendo su retirada 3 veces al día para la realización de movimientos suaves y controlados del dedo.

El resultado es satisfactorio en la amplia mayoría de los pacientes, recuperando la estabilidad del dedo y una movilidad óptima.

¿Qué pasa si no se trata esta lesión?

Como ya se ha indicado, si no se diagnostica y trata adecuadamente la evolución no es satisfactoria, ya que dará lugar a inestabilidad crónica del dedo, dolor y artrosis precoz.

El tratamiento es sencillo cuando se realiza en los primeros días o semanas mediante el re-anclaje como se ha indicado, pero se complica a partir de las 8-12 semanas, precisando la necesidad de plastias tendinosas (extraer un tendón, habitualmente el palmar menor) para la reconstrucción del ligamento u otras técnicas, cuando se haya desarrollado artrosis.

Por lo tanto, se aconseja el tratamiento urgente.

¿Por qué es importante tratarlo a tiempo?

El ligamento colateral cubital es el estabilizador principal de la traslación en valgo del primer dedo, es decir, es el que nos permite realizar gestos muy cotidianos como ya hemos mencionado. Esto hace que su lesión genera una incapacidad completa para dichas actividades, además de dolor y una subluxación progresiva de la primera falange en dirección palmar, que dará lugar a artrosis progresiva e incapacitante con disminución de la movilidad del dedo.

¿Es necesario operar un ligamento o curan con una simple inmovilización?

Este ligamento en concreto es uno de los pocos del organismo que precisan una cirugía inexorablemente. Ello se debe a que cuando se rompe, lo hace casi siempre en su unión a la base de la falange y, al separarse de la misma, se interpone una estructura próxima que es la aponeurosis del tendón aductor, lo que imposibilita que cicatrice el ligamento (esto es conocido como la lesión de Stener).

En este video os mostramos la cirugía necesaria:

Si crees que puedes haber sufrido esta lesión no te lo pienses más y ponte en buenas manos, contáctanos!

BIBLIOGRAFÍA

• STENER, B.: “Displacement of the ruptured ulnar collateral ligament of the metacarpo-phalangealjointofthe thumb”. A clinical and anatomical study. J. Bone Jt. Surg. 44-B: 869, 1962.
• SMITH, R.J.: “Post -traumatic instability of the metacarpophalangeal joint of the thumb”. J. bone Jt Surg. 59-A: 14-21, 1977.

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De manera habitual insistimos en los beneficios del ejercicio físico para la salud y la prevención de patologías, pero en las condiciones excepcionales de confinamiento, será necesario adaptar tanto el domicilio como la actividad a realizar, si queremos evitar estos riesgos.

Las lesiones traumatológicas más habituales con las que nos estamos encontrando son:

• Lesiones meniscales y de rodilla
• Tendinopatías 
• Fascitis plantar 
• Fracturas de stress 
• Fracturas de cadera, muñeca y hombro (sobre todo en pacientes de la tercera edad)

Las causas o factores determinantes en la aparición de estas lesiones traumatológicas

• Repetición del mismo ejercicio o movimiento varias veces al día o a la semana esto es lo que conocemos como ‘traumatismos de repetición’
• Mala ejecución de los ejercicios: una sentadilla mal realizada pude provocar daños en rodillas
• Giros repetidos hacia el mismo lado: las roturas y trastornos en el menisco se producen por giros y movimientos bruscos de torsión que hay que hacer cuando se corre por un espacio reducido
• Debemos realizar el ejercicio y/o actividad más adecuada a nuestra condición física, uno de los grupos con más riesgo de lesionarse, es el de aquellas personas que llevaban una vida sedentaria y han comenzado a entrenar estos días.
• Otra lesión derivada del confinamiento con la que nos estamos encontrando son dolencias ocasionadas por accidentes o caídas al realizar las actividades domésticas o entre las personas de tercera edad.

Consejos prácticos

En Osium Trauma la prevención es clave y por eso queremos daros los siguientes consejos para llegar al final del confinamiento en plena forma y sin lesiones, tomad nota!

1. Realizar un calentamiento adecuado antes de comenzar la sesión. Igualmente dedicar unos minutos al final del entrenamiento para relajar y estirar los músculos. En muchos casos, la actividad física se inicia de forma abrupta, sin calentar y se termina de la misma forma.
2. Elegir una actividad física que nos guste y que esté adaptada a nuestra condición y nivel y por supuesto, preparar un espacio para este fin, sin obstáculos para la realización del deporte.
3. Si la elección del deporte es la carrera o el paseo cambiar cada cierto tiempo la dirección de giro. Pero quizás, si somos runners habituados tendremos que cambiar esta actividad por otros ejercicios aeróbicos o de fuerza en lugar de hacer 10km en el pasillo de casa.
4. Usar un equipamiento y ropa deportiva adecuada.
5. Pedir ayuda y consejo profesional: ‘No solo debemos de imitar a alguien hacer un ejercicio en las redes sociales, sino que es muy interesante que esa persona, al igual que en una situación presencial normal, pueda ver si lo realizamos de forma correcta y realizar, así, los ajustes necesarios’
6. Retirar obstáculos en casa en lugares de paso (alfombras, muebles , ojo con los animales domésticos al levantarnos por la noche )

Para evitar riesgos innecesarios, os recomendamos hacer deporte ‘con cabeza’ y adaptar el tipo, la intensidad y la duración de los ejercicios tanto a las características de cada uno como a las del entorno donde se practican.

Si te encuentras en una situación como la que hemos descrito no lo dudes y consúltanos! Tenemos a tu disposición la consulta online (https://www.osiumtrauma.es/consulta-online/)

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Tres mesas de trabajo eminentemente científicas y técnicas en las que se abordaron cuestiones como:
– TRAUMATOLOGÍA COMPLETA DE CADERA / PELVIS
– LA CADERA PRIMARIA DIFÍCIL
– SITUACIONES COMPLEJAS EN LA REVISION DE CADERA

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LA VANGUARDIA. 21/01/2020

Investigadores españoles han descubierto que una combinación de dos medicamentos experimentales revierte los signos celulares y moleculares de la artrosis en ratas y en cultivos de células humanas, así como en células aisladas de cartílago humano.

Este estudio, que ha sido publicado recientemente en la revista ‘Protein&Cell’ ha sido dirigido por el investigador Juan Carlos Izpisúa, del Instituto Salk de California en EEUU y el profesor Pedro Guillén, investigador de la Clínica CEMTRO.

«Lo que es realmente esperanzador de este descubrimiento es que esta terapia es potencialmente fácil de traducir a la clínica. Estamos muy ilusionados de poder continuar trabajando en esta prometedora combinación de terapias para uso humano», ha señalado Izpisua Belmonte.

Este estudio investigó si la acción sinérgica de dos moléculas previamente identificadas (aKLOTHO y TGFBR2) podría mejorar la eficacia del tratamiento para la artrosis, teniendo en cuenta que cada uno de estos medicamentos experimentales por separado había moderado los síntomas de la artrosis.

«Pensamos que al combinar estas dos moléculas que funcionan de diferentes maneras, tal vez podríamos conseguir un resultado mejor», explica Paloma Martínez-Redondo, investigadora asociada del Instituto Salk, quien cree que estos buenos resultados obtenidos en los cultivos de células humanas son un buen indicio de que este tratamiento podría funcionar en los pacientes.

Las personas que sufren artrosis tienen muy pocas opciones de tratamiento. Actualmente no hay medicamentos aprobados que puedan prevenir, detener o incluso restringir la progresión de la artrosis.. La artrosis, que afecta a nivel mundial a 242 millones de adultos, es el trastorno articular más común en España afectando a más de 7 millones de personas y se espera que su prevalencia aumente en los próximos años debido al envejecimiento de la población.

«Los tratamientos que se utilizan en la actualidad tienen como objetivo reducir el dolor, la inflamación y la discapacidad retardando el desgaste del cartílago y la progresión de la enfermedad, pero no la curan y se llega inevitablemente a la cirugía de reemplazo de la articulación», explica Guillén. DESARROLLO DEL ESTUDIO

En este trabajo, los investigadores provocaron artrosis en la rodilla de ratas jóvenes y luego inyectaron partículas virales que contenían las instrucciones del DNA para sintetizar las proteínas aKLOTHO y TGFBR2 en la articulación de estos animales.

Seis semanas después del tratamiento, las ratas que habían recibido partículas que contenían DNA de aKLOTHO y TGFBR2 mostraron una recuperación de su cartílago. Se observó que el cartílago de la rodilla era más grueso, morían menos células y había células que proliferaban activamente.

La enfermedad revirtió hasta una forma leve de artrosis (grado I) y no se observaron efectos secundarios negativos. Las ratas que no habían recibido tratamiento presentaron una artrosis más severa en las rodillas y la enfermedad progresó del grado II al Grado IV (grado máximo de severidad de la enfermedad).

«Desde la primera vez que probamos esta combinación de medicamentos experimentales en solo unos pocos animales vimos una gran mejoría Seguimos tratando más animales y observamos los mismos resultados alentadores», ha añadido Isabel Guillén, investigadora asociada del Instituto Salk y coautora del nuevo estudio.

Para probar si la combinación de estos medicamentos experimentales también mejoraba la artrosis en humanos, los autores trataron células aisladas del cartílago articular humano con aKLOTHO y TGFBR2. Se observó un aumento en los niveles de las moléculas involucradas en la proliferación celular de los condrocitos, la formación de matriz extracelular y la identidad celular del cartílago.

El equipo de investigación planea desarrollar en una segunda fase aún más el tratamiento cambiando la forma de administración de estos medicamentos experimentales. Se está investigando si la administración intraarticular de aKLOTHO y TGFBR2 en forma de proteínas solubles da los mismos buenos resultados que la administración de estos medicamentos a través de las partículas virales.

También estudiarán si la combinación de medicamentos puede prevenir el desarrollo de la artrosis antes de que se desarrollen los síntomas.

«Creemos que este podría ser un tratamiento viable para la artrosis en humanos. La combinación de estos medicamentos, así como la nueva función en la organización de la heterocromatina de la proteína DGCR8 descrita en la revista Nature el pasado mes de agosto, relacionada con la senescencia celular, nos sitúan en un lugar preeminente para reconducir el condrocito dañado en la artrosis», concluye Guillén.

En el desarrollo investigador de este procedimiento para tratar de curar la artrosis han participado investigadores del Instituto Salk de California; la Unidad de Investigación de Clínica CEMTRO; la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM); el Hospital Clinic de Barcelona, la Academia de Ciencias China y la Universidad de Harvard.

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