Pensando en ello, y en mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes, desde Osium Trauma vamos a intentar que en este verano las cosas sean diferentes. Por ello, os presentamos los últimos avances que vamos a usar para estas inmovilizaciones, los yesos que se conocen como yesos de plástico, sumergibles o waterproof, que son resistentes al agua y aplicables en la mayoría de las fracturas y esguinces.

¿Cuáles son las características? ¿Qué es lo que los hace diferentes?

La inmovilización con yeso es el procedimiento más frecuente en la Traumatología, y es usada tanto para mantener la reducción de una fractura hasta que consolide el hueso, como para no permitir el movimiento de una articulación después de una cirugía.

Con los materiales tradicionales (venda de algodón y yeso), la recomendación fundamental es no mojarlos. Además, cuando se mojan de forma accidental, deben ser cambiados por otros, ya que el yeso se rompe y el algodón mantiene la humedad mucho tiempo, provocando la maceración de la piel y disconfort. De tal forma que, los pacientes con inmovilizaciones no pueden tener una higiene adecuada, ni disfrutar del agua en verano; ya sea en piscinas, ríos, parques acuáticos o playas.

Actualmente, existen materiales que solucionan este problema. Han supuesto una verdadera revolución, que minimiza las limitaciones que provoca llevar la escayola durante el período recomendado por el Traumatólogo, hablamos de los yesos waterproof.

Los yesos waterproof o escayolas sumergibles permiten al paciente bañarse a diario, ya sea en casa, en la playa o en la piscina. Son muy ligeros, reducen a menos de la mitad el peso del yeso tradicional, y se puede elegir el color entre una gran variedad. No huelen mal como los yesos tradicionales. Si se produce picor, se puede aliviar con el roce del agua metiendo la escayola bajo el grifo. Además, no aparecen en la radiografía, permitiendo al Traumatólogo una mejor visión de los huesos fracturados.

La fibra de vidrio es más modelable y traspirable respecto a la anterior, y sobre todo, el sistema de almohadillado poroso de patente norteamericana AqueaCast® Liner permite el secado completo en 20 minutos, el cual se puede acelerar con un secador de aire frío, pero no es necesario.

¿En qué pacientes se pueden utilizar?

Se pueden usar en prácticamente todas las fracturas y esguinces, excepto que tengan agujas o heridas por una intervención quirúrgica, lo que contraindica que se moje la piel. Pueden usarse los yesos waterproof, pero no pueden mojarse por el problema cutáneo. Alguna contraindicación más, es que son fracturas muy inestables, que no pueden usarse en las 3 primeras semanas hasta el inicio del callo óseo, después ya podemos usarlos otras 3-4 semanas más con seguridad, una vez trascurrido el periodo crítico en las que puede desplazarse.

¿Son yesos para niños?

Los yesos waterproof no solo se presentan para niños por la amplia variedad de colores y su uso en piscina, sino que también son sumamente interesantes para adultos, que suelen escoger un color elegante y discreto, predominando el negro. Además, los adultos cuando tienen un yeso en la muñeca nos reclaman poder seguir haciendo deportes como el running, o la bicicleta estática y elíptica, y es que con los yesos clásicos era imposible, porque al sudar se maceran y huelen francamente mal, debido a que no se evapora el sudor. Los waerproof permiten que se evapore, y además, al llegar a casa puedes ducharte con él.

¿Qué ventajas nos aportan?

Las ventajas de la resistencia al agua son notables, para bañarse, o porque se mojen de forma accidental o suden, y más aún en verano. Pero también, permite meterlo en agua fría y caminar en la piscina, con el efecto beneficioso para reducir la inflamación que tiene el agua fría, haciéndolo más confortable en el periodo de enyesado y favoreciendo la fisioterapia posterior.

¿Cómo podemos conseguir un yeso sumergible si tenemos una fractura?

Lo primero es evaluar el tipo de fractura en Osium Trauma, por lo que necesitamos la radiografía inicial (en CD o móvil) para ver la lesión inicial y el informe de urgencias. Queremos saber si en esa fractura se puede utilizar, aunque en la mayoría de ellas es posible. Una vez transcurrido el periodo de inflamación inicial (2-3 días en esguinces y alrededor de 5 días en fracturas) podemos hacer el cambio a yeso sumergible con seguridad. Realizaremos una radiografía de control para ver cómo se encuentra la fractura, daremos indicaciones y cuidados, y programaremos las revisiones hasta la consolidación y retirada de yeso.

¿Dónde se encuentra Osium Trauma?

Estamos en la sexta planta del Hospital Sagrado Corazón. Puedes llamar al 680 817651 o escribir un correo a citas@www.osiumtrauma.es y comunicarnos tu interés por el yeso sumergible. Te daremos cita urgente para la revisión de la fractura, y poder evaluar y preparar el cambio.

Con AquaCast® Liner ya no tendrás que preocuparte por mantener tu yeso seco.

PREGUNTAS FRECUENTES EN CONSULTA:

¿PUEDO MOJAR MI YESO?

Sí. A diferencia de los otros rellenos para yeso, Aquacast Liner no absorbe el agua. Tu AquaCast Liner es un sustrato transpirable y a prueba de líquidos. Su estructura almohadillada proporciona comodidad y sus canales dirigen el agua a fuera del yeso para agilizar el secado. Los remanentes líquidos que puedan quedar sobre la piel se evaporarán espontáneamente. Dile adiós a los engorrosos y pocos funcionales envoltorios de plástico para bañarte.

¿PUEDO LAVAR MI YESO?

Sí. Es aconsejable lavar la parte interna de tu yeso para reducir los olores y las eventuales irritaciones, además de mejorar la condición de la piel. Se recomienda la utilización de jabón hipoalergénico y aclarar con agua. La mayoría de detergentes y jabones en comercio no afecta a los materiales de AquaCast Liner. Consulta a tu médico sobre el detergente más apropiado para tí.

¿PUEDO NADAR CON EL YESO?

Sí. Nadar con AquaCast Liner no es ningún problema. Es recomendable que cuando salgas del agua, aclares con agua limpia y fresca tu yeso, y lo escurras para eliminar la mayor parte del agua, agilizando así los tiempos de secado.

¿PUEDO HACER DEPORTE CON EL YESO?

Sí. No hay problema si sudas con el yeso. El sudor y la grasa corporal no afectan al material. Si has sudado mucho dentro del yeso es recomendable que te laves con un jabón suave hipoalergénico y aclares con abundante agua.

¿CUÁNTO TIEMPO TARDA EN SECARSE MI YESO?

Hay muchos factores que influyen sobre el tiempo de secado, pero en la mayoría de los casos el yeso estará suficientemente seco en menos de 90 minutos. Entre los factores se encuentran, la temperatura del aire, los niveles de humedad, tu temperatura corporal, y tu estado de actividad o inactividad. Puedes reducir el tiempo de secado escurriendo bien el yeso. También puedes consultar con tu médico otras opciones.

CUIDADOS GENERALES DEL YESO

QUÉ PUEDES HACER:

• Sigue las indicaciones de tu traumatólogo.
• Continua con tus actividades diarias, respetando siempre las indicaciones de tu médico. No tengas miedo de mojar el yeso.
• Lava tu yeso a diario para mantenerlo limpio.
• Controla el aspecto de tu piel cerca del yeso.
• Si tu yeso presenta zonas que te molestan puedes limarla hasta que te sientas cómodo.

LO QUE NO PUEDES HACER:

• No puedes introducir ningún objeto dentro de tu yeso.
• No puedes utilizar lociones, aceites, y polvos en la zona del yeso.
• No puedes tirar ni romper el relleno del yeso.

CUANDO ACUDIR A SU MÉDICO:

• Si notas dolor o inflamación.
• Si sospechas que se haya formado una ampolla o cualquier otra lesión por debajo del yeso.
• Si notas hormigueos o calambres en los dedos.
• Si tu yeso se rompe o se queda suelto.
• Si notas zonas blandas en tu yeso.
• Si tienes fiebre.

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La fisioterapia es una terapia que permite actuar en la prevención, mantenimiento y recuperación de la funcionalidad del cuerpo. Tiene un doble beneficio, ya que no sólo actúa en el tratamiento de dolencias o patologías existentes, sino que también funciona como acción preventiva de lesiones.

En Osium Trauma ofrecemos tratamientos innovadores adaptados a las necesidades del paciente, con el objetivo de conseguir su completa recuperación. ¡Descúbrelos a continuación!

INDIBA

Está reconocido en la actualidad como uno de los tratamientos más rápidos y efectivos en patologías agudas, crónicas o musculares, entre otras. Es un tratamiento regenerativo e inocuo de última tecnología, que actúa en el organismo a través de ondas de radiofrecuencia. Se objetivo es acelerar los mecanismos naturales de reparación del tejido para que el paciente se recupere con la máxima rapidez.

Actualmente es un tratamiento totalmente inocuo, por lo tanto, el aumento de la temperatura se realiza de forma segura y de manera no invasiva.

Los beneficios de la utilización de INDIBA:

• Alivio del dolor: desde la primera sesión del tratamiento.
• Recuperación más eficaz de las lesiones.
• Acelera el proceso de recuperación: tratamiento más profundo y efectivo que acorta los periodos de recuperación.
• Mejora la circulación sanguínea.

Fisioterapia Ortopédica y Traumatológica

Es un área especializada que se centra en una precisa evaluación, diagnóstico y tratamiento de lesiones músculo-esqueléticas. Las lesiones musculo-esqueléticas son las lesiones que se producen en articulaciones, músculos, huesos, tejidos blandos y/o de los nervios.

Es muy recomendable para:

• Rehabilitación de esguince cervical
• Tratamiento para tendinitis
• Prevención de lesiones
• Desgarres
• Luxaciones
• Contracturas musculares
• Post-operados de meniscos
• Ligamento cruzado anterior de rodilla
• Fracturas
• Masaje terapéutico para contracturas
• Hernias de disco
• Ciática
• Estrés

Fisioterapia deportiva

La fisioterapia deportiva es una de las grandes especialidades de la fisioterapia; aporta la atención necesaria al deportista o practicante de alguna disciplina deportiva, ya sea a nivel profesional o amateur. Uno de sus grandes objetivos es aumentar y potenciar sus capacidades, así como disminuir las lesiones.

Algunos de sus beneficios son:

• Especializada en deportistas. La fisioterapia deportiva se fundamenta en el funcionamiento del cuerpo humano en el esfuerzo físico de los deportes y las competencias atléticas.
• Atención integral. Este tipo de terapia especializada aporta atención física de todos los niveles al deportista, desde la prevención al manejo de lesiones.
• Prevención de lesiones. El monitoreo personalizado del rendimiento físico ayuda a prevenir accidentes y lesiones que podrían afectar la salud de los pacientes.
• Manejo de lesiones. El fisioterapeuta deportivo conoce los procedimientos y técnicas necesarias para atender las emergencias físicas que suelen presentarse en los deportes.
• Optimización del desempeño. La asesoría profesional de esta disciplina ayuda a mantener un estado físico saludable, y aumenta en gran medida el rendimiento físico de atletas y deportistas.
• Motivación para el deporte. El acompañamiento fisioterapéutico aporta un soporte emocional y moral, útil en la consecución de logros.

Fisioterapia hospitalaria

La fisioterapia hospitalaria disminuye la debilidad adquirida y la falta de condición física asociada a la enfermedad. Favorece su recuperación y evita complicaciones derivadas de la inmovilidad prolongada.

Los objetivos de la fisioterapia hospitalaria son:

• Mejora de la movilidad del paciente
• Aumento de fuerza muscular
• Mejora en la ventilación pulmonar y sistema circulatorio
• Recuperación de la autonomía por parte del paciente

Fisioterapia invasiva

Son una serie de técnicas que emplean agujas para la aplicación del tratamiento, utilizando simplemente el medio físico o la electricidad de manera muy focalizada. Pueden ser realizadas y revisadas con ayuda de un ecógrafo, lo que permite ver en tiempo real donde estamos aplicando el tratamiento y asegurarnos de que es la zona de la lesión.

Algunas de las técnicas dentro de la fisioterapia invasiva son:

• Punción seca: Mediante la introducción de la aguja en el punto gatillo donde se concentra el dolor, éste se libera, destensando la musculatura y obteniendo una gran mejoría.
• Electroacupuntura: Para su aplicación empleamos un equipo que utiliza agujas de acupuntura, a través de las cuáles podemos aplicar una pequeña corriente en la región donde han sido localizadas las alteraciones.
• Electrólisis percutánea: Muy efectiva en casos de tendinopatías, emplea un tipo de corriente que estimula los tejidos y los fuerza a su autorecuperación.

Tratamiento Articulación Temporomandibular (ATM)

El síndrome temporomandibular es una alteración que genera dolor y disfunción en las articulaciones y los músculos que controlan el movimiento de la mandíbula. La fisioterapia es un tratamiento manual muy útil para pacientes que lo sufren, y puede ayudar a restaurar el movimiento natural de la mandíbula y a reducir el dolor.

Estos son los síntomas más comunes:

• Dolor en la cara, mandíbula o cuello.
• Dolor en, alrededor o delante de la oreja.
• Dolor ambos lados de la cabeza.
• Dolor en un lado de la cabeza, que se activa por apretar los dientes.
• Dolor en los músculos y/o articulación de la mandíbula.
• Movimiento limitado o bloqueo de la mandíbula.
• Rigidez en los músculos de la mandíbula.
• Dificultad o molestias para masticar.
• Un cambio en la forma en la que los dientes encajan entre sí.
• Espasmos musculares alrededor de la mandíbula.

Fisioterapia post-quirúrgica

El objetivo principal de la fisioterapia post-quirúrgica es escoger el tratamiento adecuado para cada paciente, en función de su lesión para orientarle y guiarle en cada fase.

Al principio se realizan sesiones con más frecuencia, y en función de la evolución del paciente se decide el protocolo de tratamiento. La idea es restaurar la movilidad y control de la zona intervenida y prepararla para adaptarse al movimiento normal del cuerpo. Así podrás continuar con tu actividad o tu deporte diario previo a la lesión e intervención quirúrgica.

Osteopatía

Son técnicas manuales que a través del conocimiento de la anatomía, fisiología y biomecánica del cuerpo buscan la posible causa principal que provoca el dolor. Se trata de una terapia alternativa que se centra en la estructura y los problemas mecánicos del cuerpo.

Los tipos de osteopatía son:

• Estructural
• Visceral
• Craneal

Y estas son las ventajas de su utilización:

• Tratamiento poco intrusivo.
• Ayuda a aliviar el dolor sin necesidad de tratamientos médicos más intrusivos.
• Mejora la movilidad general del cuerpo, el equilibrio, la elasticidad y la coordinación.
• Su uso está recomendado para una amplia variedad de trastornos y alteraciones orgánicas como: dolores articulares, musculares de cuello, cintura y espalda; artrosis; problemas digestivos como hernias, estreñimiento crónico y úlceras; dolores de cabeza y migrañas; mareos y vértigos; problemas en la articulación mandibular y lesiones deportivas.

Ondas de choque

La terapia de ondas de choque es un método no invasivo que emplea ondas de presión para tratar diversas afecciones musculo-esqueléticas. Ejerce una fuerza mecánica sobre los tejidos del cuerpo dañados.

Este tipo de terapia está indicada para tratar afecciones como el codo de tenista o dolor en tendones y talones. Además, las ondas de choque se pueden utilizar en calcificaciones. Actualmente, es una alternativa muy interesante, ya que es muy efectiva para dolencias y mínimamente invasiva.

Los estudios demuestran que los pacientes que se someten a este tratamiento, recibiendo dosis de energía muy controladas, mejoran en más de un 80 %. Al cabo de dos meses de sesiones tienen menos dolor, y pueden realizar más actividades, ya que adquieren más fuerza y recorrido articular. El tratamiento de ondas de choque es menos invasivo y más efectivo que las terapias tradicionales.

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El equipo de Osium Trauma es pionero en Valladolid en la incorporación de la ecografía como método diagnóstico de patologías complejas musculoesqueléticas, y como guía para las técnicas de intervencionismo. Las posibilidades de la ecografía son infinitas, pero vamos a mostrar algunas de las patologías que tratamos actualmente en Osium Trauma gracias a esta técnica, y que no podríamos realizar en consulta sin la misma.

1. Patologías de columna vertebral: puntos gatillo por dolores miofasciales (ese nudo muscular que no cede por más que nos den masajes o que mejora pero recidiva), infiltraciones facetarías (por inflamación de las facetas vertebrales, la causa más frecuente de dolor lumbar), cefalea y mareo (cuando está implicado el nervio occipital mayor), etc.
2. Patologías de hombro: tratamos las dolorosas calcificaciones del supraespinoso mediante punción y aspiración de la calcificación, conocido como Barbotaje, para no tener que operar casi en ningún caso. Las capsulitis adhesivas u hombro congelado, podemos tratarla mediante hidrodilataciones (introduciendo suero fisiológico en el hombro para romper las cicatrices y volver a mover el hombro sin tener que intervenir).
3. Dolores nerviosos periféricos, como el síndrome del túnel carpiano o tarsiano: realizando neurodisecciones o hidrodilataciones que despegan adherencias y ayudan a curar el dolor neuropático.
4. Dolor en cadera, mediante infiltraciones de corticoides, ácido hialurónico, factores de crecimiento plaquetario. Clásicamente no podíamos acceder a esta articulación sin control radiológico, ahora sí, mediante la ecografía, lo que ha abierto un abanico infinito de posibilidades para tratar el dolor de cadera evitando o retrasando la intervención quirúrgica.
5. Síndrome del piramidal y dolor sacroiliaco, que nunca podían tratarse en las consultas de traumatología pero ahora podemos realizar neurodiltaciones, bloqueos interfasciales, y punciones secas que alivien el dolor en estas patologías.
6. Lesiones tendinosas o musculares, gracias a la visualización directa del área de lesión podemos drenar hematomas, despegar adherencias o estimular la regeneración y cicatrización acelerada mediante la aplicación de terapias biológicas, como factores de crecimiento plaquetario o citoquinas.

Esta es una pequeña muestra de las infinitas posibilidades terapéuticas que se han abierto en Osium Trauma para el tratamiento de lesiones y dolores del aparato locomotor, gracias al uso de la ecografía de manera rutinaria en nuestra consulta.

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Las lesiones deportivas aumentan durante el verano por varios factores:

1. Falta de preparación física por la inactividad deportiva durante todo el año.
2. Entrenamiento inadecuado y falta de técnica.
3. Utilización de material inadecuado para la práctica deportiva.
4. Se hace más deporte, las buenas temperaturas, mayor tiempo libre, y más horas de luz solar invitan a ello.

Según SETRADE (Sociedad Española de Traumatología del Deporte), el 25% de las lesiones deportivas sufridas durante el periodo estival se deben a la falta de entrenamiento físico durante el resto del año, a la fatiga, o al sobreesfuerzo.

LESIONES MÁS FRECUENTES

Dependen del deporte que se practique:

En los deportes de playa que se practican en la arena (futbol playa, vóley playa y deportes de raqueta) son frecuentes las lesiones en pie, tobillo y rodilla a nivel del miembro inferior, y codo y hombro a nivel del miembro superior. El tenis es una actividad popular en esta época, y que conlleva visitas a la consulta del traumatólogo. Lo más habitual son casos de epicondilitis (codo de tenista) o epitrocleitis (codo de golfista). Ambas lesiones se producen por no aplicar una técnica adecuada en el golpeo o no utilizar material adecuado. En deportes como el vóley, o de lanzamiento, las omalgias (dolores en hombro) son frecuentes por tendinopatías y sobrecargas musculares. Menos frecuentes son las lesiones mayores, como fractura de los dedos de los pies, tobillos y otras articulaciones, y lesiones meniscales y de ligamentos cruzados de la rodilla.

El running es una de las actividades más practicadas en verano, genera lesiones sobre todo a nivel del miembro inferior, especialmente metatarsalgias y fascitis plantares, (generalmente asociadas a un calzado no correcto, y por la práctica de estas actividades en terrenos no adecuados) además, podemos tener esguinces y tendinopatías de tobillo o rodilla, (rodilla del corredor o tendinitis de la cintilla iliotibial) y lesiones musculares. Son también frecuentes los daños en los ligamentos y los esguinces de tobillo. Además de una preparación previa, los especialistas recomiendan correr por superficies planas, evitando terrenos con hierba, mojados o irregulares como la playa y la montaña, ya que pueden dañar los tobillos.

Otro de los deportes estrella, aunque no sólo en verano, es el ciclismo. Las lesiones más frecuentes se producen a causa de las caídas. Por ello, es imprescindible utilizar casco para minimizar el riesgo de lesiones craneales, y férulas palmares para proteger las muñecas.

En natación, los problemas en los hombros de deportistas ocasionales son los más frecuentes, debido a la alta exigencia de las estructuras anatómicas de los hombros para la natación, además de lesiones musculares.

Fuera del ámbito deportivo, en los meses de verano acuden a las consultas de traumatología pacientes con lesiones en el cuello, por lanzarse de manera inapropiada desde rocas o en piscinas, donde desconocen la profundidad o la existencia de piedras en el fondo del mar. Por lo general, se produce hiperextensión del cuello, que lesiona las partes blandas. Aunque también puede ser causa de fracturas vertebrales o lesiones medulares irreversibles. Ante esta situación lo primero que se debe realizar es inmovilizar el cuello.

Cuando un deportista se lesiona, es muy recomendable la valoración por tu médico de confianza para evitar que la lesión se cronifique.

Toda lesión, leve o grave, necesitará un periodo de inactividad y reposo, en función del tipo de lesión. En lesiones banales, la falta de reposo puede generar una lesión crónica que precise medidas mayores para su curación, además de las medidas terapéuticas indicadas por el médico cuando proceda.

RECOMENDACIONES:

En Osium Trauma queremos facilitaros estas pautas para prevenir lesiones y disfrutar del verano al máximo, sin que una lesión os arruine las vacaciones:

1. Iniciar la actividad física de manera progresiva.
2. Calentar y realizar estiramientos musculares previos y al final de la actividad física: Es imprescindible empezar y acabar con un calentamiento y “descalentamiento” completo, para que los músculos se calienten/relajen y tengan más elasticidad.
3. Hidratarse para evitar los golpes de calor y pérdida de electrolitos, y eludir el deporte en las horas extremas de calor.
4. Utilizar el equipamiento adecuado para cada deporte. Por ejemplo, zapatillas de running, raquetas, etc.
5. Establecer programaciones de la actividad. El deporte después de un periodo de inactividad requiere una práctica moderada y progresiva, incrementando las exigencias en función de la progresión del deportista. Los periodos de descanso son imprescindibles. Si se van hacer deportes de alta demanda o esfuerzo, es imprescindible realizarse revisiones médicas con pruebas de esfuerzos antes de iniciar cualquier programa deportivo estival.
6. Correcta alimentación. En ocasiones la actividad física estival se asocia con dietas hipocalóricas para adelgazamientos. El desequilibrio entre actividad física y alimentación, puede generar desequilibrios metabólicos con consecuencias patológicas. Es fundamental el aporte adecuado de nutrientes para estar en condiciones óptimas para la práctica deportiva.

¡Vamos Osiumers! Si seguís estos sencillos consejos conseguiréis que nada os impida moveros este verano. Podéis visitar nuestro Instagram para manteneros al día. ¡Buen verano!

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Lesiones Óseas

1. Artrosis

Es el desgaste progresivo de las articulaciones del tobillo, la tibia, el astrágalo y el peroné debido al paso del tiempo. En el caso del tobillo la principal causa de artrosis (sin contar el desgaste natural) es la postraumática, es decir, aquella que aparece después de sufrir algún golpe o traumatismo.

Los tratamientos disponibles son los anti-inflamatorios, analgésicos o la rehabilitación pero también en los casos más incapacitantes será necesario la implantación de una prótesis.

2. Pies planos o caída del arco

Hay distintos tipos con intensidades y características muy diferentes. Los síntomas más frecuentes son:

• Dolor (en talón, arco, tobillo y parte externa del pie) que incluso puede subir hacia la tibia, la rodilla, la cadera y la espalda.
• Desplazamiento de los dedos.
• Desviación del talón y del tobillo.
• Tensión en el Tendón de Aquiles: esta patología suele comenzar en la infancia y si se detecta a tiempo puede corregirse. Si no es así, con la edad se va intensificando hasta el punto de necesitar cirugía en los casos más extremos.

3. Condropatías

Se dice que hay una condropatía cuando el cartílago se encuentra deformado. Se puede producir por un aumento de la práctica deportiva o simplemente por motivos genéticos y se diagnostica a través de resonancia magnética. Su tratamiento será a base de regeneradores de cartílago, rehabilitación, infiltraciones de ácido hialurónico o de plasma. Si estos tratamientos no dan el resultado deseado habría que recurrir a la cirugía.

4. Fracturas

Hay 2 tipos:

• Las de alta energía: producidas por graves traumatismos y que originan las fracturas de pilón tibial. En este caso se lesionan gravemente los tejidos que rodean al hueso y su tratamiento debe ser abordado antes de ocuparse de la parte ósea.
• Las de baja energía: típicas de deportes de salto o giro (baloncesto, fútbol, patinaje…) que como consecuencia de la torsión producida dan lugar a las fracturas maleolares. En este caso la lesión se produce en el mecanismo de pinza que evita que se separe la pierna del pie.

En algunas ocasiones bastará con reducir la fractura e inmovilizar la articulación mientras que en otros casos es imprescindible la cirugía.

5. Luxaciones

Suceden cuando los extremos de los huesos que deberían estar encajados en las articulaciones se salen de su sitio normal. También conocidas como «dislocaciones«.

Se produce un dolor repentino y muy agudo, quedando la articulación deformada e inestable. El diagnóstico lo debe realizar un traumatólogo y su tratamiento será la analgesia, la reducción de la lesión (siempre por un especialista) y la inmovilización. Destacamos la importancia de no subestimar la gravedad de esta lesión.

Otras lesiones de los huesos del pie que podemos encontrarnos son: los dedos de martillo, el espolón calcáneo, los juanetes, la metatarsalgia o la osteocondritis.

Lesiones de partes blandas

• Bursitis: La bursitis es la inflamación de unas pequeñas bolsas llenas de líquido (bursas) que se encuentran entre los huesos y otras partes móviles. Cuando se realiza un movimiento de forma repetitiva o se fuerza mucho el tendón se pueden producir estas lesiones caracterizadas por un dolor agudo y la impotencia para realizar determinados movimientos. El tratamiento habitual consiste en antiinflamatorios, reposo deportivo y rehabilitación.
• Esguinces: Las lesiones traumáticas de los ligamentos son, con diferencia, las más frecuentes. Los esguinces tienen diferentes niveles de gravedad:
  • Grado I: una distensión de los ligamentos o ‘torcedura’. El tratamiento consiste en la administración de anti-inflamatorios, uso de una media elástica y rehabilitación.
  • Grado II: los ligamentos sufren un desgarro parcial, produciéndose zonas hemorrágicas. El lesionado sufre una inestabilidad entre ligera y moderada. El tratamiento es similar al anterior pero con un periodo de recuperación más largo.
  • Grado III: los ligamentos se rompen en su totalidad y es necesario la inmovilización del tobillo durante algunas semanas y rehabilitación posterior. En el caso de que quedase inestabilidad sería necesario recurrir a la cirugía.
• Fascitis plantar: La fascia es una tira de tejido muy gruesa que pasa por debajo del pie, desde los dedos hasta el talón, creando tensión y haciendo que el arco del pie sea más o menos pronunciado. La pérdida de elasticidad por la edad, un sobreesfuerzo deportivo o incluso las peculiaridades anatómicas de cada persona pueden ser causas de esta dolencia. El dolor y la inflamación en la zona del talón es el síntoma más característico y suele ser más intenso al levantarse por las mañanas. El tratamiento puede ser variable según la intensidad pero básicamente se tratará con rehabilitación, uso de plantillas de descarga, antiinflamatorios y en algunos casos se recurrirá a la cirugía.

• Tendinitis y tendinosis: Los tendones conectan los músculos a los huesos. Detrás del hueso del tobillo se encuentran los dos tendones peroneos. Sujetándose uno a la parte exterior y otro a la parte interior del pie lo estabilizan y evitan las torceduras. La tendinitis es una inflamación de los tendones (uno o los dos), bien por haberlos forzado o por un traumatismo. Si estos desgarros tienen origen degenerativo se denominan tendinosis. El tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión y puede ir desde la administración de antiinflamatorios, la sujeción con una media elástica o la inmovilización de la articulación. Otro tendón que puede verse afectado por tendinitis y tendinosis es el Talón de Aquiles.

Las terapias regenerativas ecoguiadas con PRP (factores de crecimiento plaquetario) son de gran utilidad para el tratamiento tanto de la fascitis plantar como de la tendinitis en aquellos casos considerados como crónicos o que son resistentes a otras soluciones. En Osium Trauma somos especialistas en estos tratamientos más innovadores para la curación de lesiones musculo-esqueléticas ¡no dudes en consultarnos!

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Una enfermedad tecnológica puede definirse como una alteración en la salud de las personas, causada por aparatos tecnológicos debido al inadecuado uso de estos.

Tipos de ciberpatologías :

• Físicas o Corporales: lesiones por movimientos repetitivos o síndrome del túnel carpiano, sobrepeso , tensión ocular, insomnio adolescente, vértigo, fatiga, trastornos del sueño, pérdida de memoria etc.
• Psicológicas : depresión, aislamiento social, ansiedad, adicción, el conocido ‘Efecto Google’ por el que  tendemos a recordar mucho menos de lo que  hacíamos antes debido a la facilidad de disponer de información a un solo clic.

Ciberpatologias del sistema musculoesquelético

En cuanto a las patologías que afectan al sistema musculoesquelético, destacamos aquellas que se han visto agravadas por el aumento del uso de dispositivos electrónicos, especialmente, durante el confinamiento y post-confinamiento.

Dos ejemplos muy concretos lo constituyen el aumento del uso de las redes sociales y la aparición masiva del teletrabajo. Gente que hasta ahora no había sentido la necesidad de utilizar las redes sociales se ha visto obligada a comenzar a usarlas con el objetivo de estar en contacto con sus seres queridos y amistades. Esto ha hecho aumentar el uso ‘en horas ‘ de estos dispositivos.

El teletrabajo también ha influido notablemente ya que forzosamente las horas que permanecemos delate del ordenador, en nuestros hogares, son muchas más de lo habitual. Además hay que tener en cuenta que las condiciones en las que trabajamos en casa, en muchas ocasiones, no son las mas idóneas.

Nuestros domicilios no estaban preparados para asegurarnos unas buenas condiciones de trabajo para  teletrabajar de 8 a 10 horas ya que hay que tener en cuenta que las sillas, las mesas y  las posturas incorrectas adoptadas durante horas pueden llevar a la aparición de estas ciberpatologías del sistema musculoesquelético.

Parece que el teletrabajo ha llegado par quedarse y por eso es necesario acondicionar nuestros hogares, usar sillas ergonómicas adecuadas, trabajar en espacios amplios con luz, colocar correctamente el  ordenador en el escritorio y a la altura adecuada, hacer descansos cada cierto tiempo y cambiar de postura para, así, evitar el repunte de estas dolencias, hecho que estamos costatando en las consultas médicas. 

Las ciberpatologias del sistema musculoesquelético son patologías que ya veíamos asociadas al ámbito laboral y a determinadas situaciones concretas y especificas por la realización de determinados movimientos o situaciones posturales, pero ahora aparecen asociadas al uso de los dispositivos móviles y en gente cada vez más joven.

Algunas de estas patologías son:

1. Text- Neck

Dolores de espalda sobre todo en cervicales (las llamadas ‘cervicalgias‘) aunque también pueden aparecer en dorsales y lumbares , debido al excesivo uso del teléfono y a la mala postura durante el teletrabajo.

Para mantener la mirada fija en el teléfono mantenemos una flexión cervical de unos 15-20º, que puede incluso llegar a los 60º. Esta posición multiplica la carga a la que se ve sometida la columna cervical debido al peso de la cabeza y el efecto de la gravedad sobre la misma. Aumentando progresivamente en función de los grados de flexión del cuello. Imaginaros que al flexionar la cabeza alguien tiene que tirar continuamente para mantener esa posición, ese alguien son los músculos que se sobrecargan y de esta manera, aparecen los síntomas.

El primero en acuñar el término ‘Text Neck‘para referirse a una lesión por estrés repetitivo, fue Dean L. Fishman, quiropráctico estadounidense pionero en el tratamiento de lesiones relacionadas con la tecnología.

¿Qué síntomas pueden aparecer?

• Dolor cervical y dolor de cabeza.
• Sensación de pesadez y fatiga muscular en cervicales, hombros y parte alta de la espalda
• La flexión mantenida implica sufrimiento del disco intervertebral y sobreestiramiento ligamentoso y muscular. Estas estructuras se irritan y generan dolor. Además, si mantenemos estos malos hábitos en el tiempo, podemos contribuir a cronificar estas lesiones o a generar otras más graves.

¿Qué podemos hacer para evitar estos síntomas?

• Limitar el uso del dispositivo móvil.
• Emplear ayudas ergonómicas como soportes y mesas auxiliares.
• Colocar el dispositivo ligeramente por debajo de la altura de los ojos, sentarse con la espalda recta y la cervical en posición neutra.
• Elevar el dispositivo con los brazos en lugar de bajar la cabeza.

2. ‘Whatsappitis’ o  ‘cibertendinitis’o tendentes del pulgar o síndrome de De Quervain 

La tendinitis en el pulgar, conocida clínicamente como síndrome De Quervain, solía darse habitualmente en el ámbito deportivo y era común en oficios como el de costurera o el de cirujano debido a la presión constante ejercida con el pulgar . Cualquiera de estas conductas, si son continuadas en el tiempo, pueden derivar de un dolor puntual a una artrosis o desgaste crónico de los tendones.

Esta afección conocida también como ‘artrosis de costurera‘ se debe a la forma de teclear provocando que el pulgar se convierta en el dedo dominante. Hablamos de una tenosinovitis, que es una afección dolorosa que afecta los tendones de la muñeca del lado del pulgar, afección que hasta la fecha era frecuente en los jugadores de golf o de deportes de raqueta, pero hoy en día los médicos están viendo su aumento en niños y adultos.

3. ‘Text claw’/ Mano de selfie / El síndrome del túnel carpiano

Este anglicismo hace referencia al ya conocido ‘síndrome del túnel carpiano’ (hormigueo y entumecimiento en los dedos pulgar, medio e índice causados por un pellizco del nervio mediano en la muñeca). Los estudios no han demostrado todavía que este síndrome sea causado por escribir en el ordenador, utilizar un ratón, repetir movimientos al trabajar, tocar un instrumento musical o practicar deportes pero estas actividades pueden causar dolor e hinchazón de los tendones o la bursa de la mano, la cual puede estrechar el túnel carpiano y provocar los síntomas habituales.

El síndrome del túnel carpiano ocurre habitualmente en personas de 30 a 60 años de edad y es más común en las mujeres que en los hombres, aunque últimamente observamos su aparación en personas cada vez más jóvenes.

Al realizar un selfie, por ejemplo,  provocamos una postura en flexión forzada que aumenta el riesgo a padecer este síndrome por inflamación de los músculos.

4. ‘Codo de teléfono móvil’

Esta patología en el codo se produce por daños en el nervio cubital.

El síndrome del túnel cubital (entumecimiento en los dedos pequeño y anular causado por un pellizco del nervio cubital en el codo) se produce en las personas que flexionan el codo más de 90 grados, como cuando sostienen un teléfono móvil o juegan a videojuegos. En muchas ocasiones, este síndrome del túnel cubital es confundido con el síndrome del túnel carpiano, y el número de casos en ambas patologías va en aumento derivado del uso de la tecnología.

Tips para evitar estas patologías

Tenemos que tomar medias para evitar todas estas patologías derivadas del aumento del uso de dispositivos y del teletrabajo. Para ello, es necesario buscar espacios libres de pantallas, realizar actividades al aire libre  y hacer descansos periódicos.

• Posturas adecuadas 
• Descansar cada 30 45 minutos
• Evitar un uso desmedido
• Espacio libre de pantallas 
• Estiramientos y ejercicios posturales 
• Evitar los palos de selfie 

Si a pesar de adoptar estos consejos sigues teniendo estas dolencias no dudes en consultarnos, así podremos realizar un diagnóstico y tratamiento adecuado.

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Todo un reto para neófitos en versiones online

Réplica del curso en Latinoamérica

Programa del curso

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El FC Barcelona lo ha anunciado a través de un comunicado oficial en el que no se determina el periodo de baja y próximamente se anunciará el tratamiento a seguir. 

La jugada en la que se produjo la lesión tuvo lugar en la primera parte del partido. Ansu recibió una entrada en la que el futbolista tuvo que hacer un giro muy fuerte con su rodilla y finalmente no pudo aguantar hasta el descanso.

El periodo de baja del futbolista dependerá basicamente del tratamiento elegido por su equipo médico.

Tratamientos posibles para la rotura de menisco de Ansu Fati

Existen fundamentalmente 2 tratamientos quirúrgicos para estas lesiones en deportistas jóvenes, ambos mediante artroscopia de rodilla.

• La meniscectomia que consiste en quitar la parte del menisco dañada y la sutura meniscal que preserva el menisco e intentar repararlo por medio de puntos de sutura. La meniscectomía es la técnica más utilizada en la gran mayoría de los futbolistas, principalmente porque la vuelta al terreno de juego es mucho más rápida (de 5 a 6 semanas normalmente). Sin embargo, el problema de quitar el menisco que no olvidemos es un amortiguador de la rodilla que protege al cartílago articular, puede derivar en un desgaste y lesión este cartílago a medio o largo plazo y terminar ocasionando artrosis en la rodilla . Las lesiones del cartílago articular no cicatrizan, por lo que hay que tratar de preservarlo a toda costa.
• La sutura meniscal nos permite salvar el menisco lo que evita y retrasa  la aparición de la artrosis de rodilla, pero supone retrasar mucho la vuelta a los terrenos de juegos con un plazo medio de 4 a 5 meses ya que hay que esperar a que “el menisco suelde o consolide “.

En este caso, dada la edad del paciente y el tipo de rotura meniscal, la mejor opción en nuestra opinión sería la sutura meniscal ya que lo más importante es mantener el menisco  y la salud del cartílago a largo plazo. 

En Osium Trauma somos especialistas en medicina deportiva, si crees que puedes tener una lesión pide tu cita en el teléfono 680 81 76 51 o a través de nuestro email. También ponemos a tu disposición la posibilidad de solicitar una consulta online a través de este formulario.

¡Cuéntanos tu lesión y pondremos todos los medios disponibles para poder ayudarte!

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¿Qué hace un traumatólogo infantil?

Un «Cirujano Ortopédico y Traumatólogo Infantil» es un médico con formación y experiencia suficiente para evaluar y tratar adecuadamente los problemas de huesos, articulaciones o músculos del cuerpo humano en crecimiento, es decir, de bebés, niños y adolescentes.

Los niños no son dueños de un cuerpo estructurado y desarrollado como el de los adultos, y por encontrarse en etapa de crecimiento necesitan un control periódico (prácticamente cada 6 meses o 1 al menos vez al año) de manera que puedan mantenerse siempre en las mejores condiciones posibles. 

Además cada vez encontramos en edades más tempranas la competición en deportes de alto rendimiento lo que requiere también un seguimiento profesional

¿Qué patologías tratan los traumatólogos infantiles?

Los problemas músculo-esqueléticos de un niño son diferentes de los de un adulto. Debido a que los niños aún están creciendo, la respuesta del cuerpo a las lesiones, infecciones y deformidades puede ser muy diferente a aquella en una persona adulta.

Los Traumatólogos Infantiles diagnostican, tratan y manejan problemas como:

• Escoliosis y alteraciones en el raquis
• Patología de la cadera (displasia y luxación de cadera, epifisiolisis, Enfermedad de Perthes, etc.)
• Patología de la rodilla (Genu varo, Genu valgo, Osgood Schlatter, lesiones meniscales, Osteocondritis Disecante, etc. )
• Patología de los pies (pie zambo, pie plano-valgo, pie cavo, metatarso aducto, pie equino, etc.)
• Deformidades torsionales de los miembros (anteversión femoral, torsión tibial, etc. )
• Corrección de deformidades angulares (Enfermedad de Blount, secuelas de fracturas, anomalías congenitas, etc. )
• Anormalidades de la marcha (cojera, etc. )
• Aspectos músculo-esqueléticos de la Parálisis Cerebral Infantil (que precisa un manejo multidisciplinar). Más información en la página de Parálisis Cerebral Infantil.
• Esguinces, lesiones musculares y fracturas
• Infecciones y tumores óseos o articulares.

¿Por qué los niños deben ser valorados y tratados por traumatólogos infantiles?

Los niños no son pequeños adultos. No siempre saben o pueden decir lo que les molesta, o responder a preguntas médicas, o simplemente ser pacientes y colaborar durante un examen clínico. 

Los traumatólogos infantiles tienen amplia experiencia y sobre todo paciencia a la hora de explorar y tratar a los niños de una manera que los ayude a relajarse y cooperar.

También aprecian la preocupación que conlleva tener un hijo con un problema de salud y tienen experiencia en comunicarse con familiares preocupados.

Durante los últimos años se ha generado un especial interés, por parte de profesionales del área de la salud y padres, por conocer y comprender de mejor forma las situaciones específicas de cada menor hasta llegar a su madurez esquelética. Justamente por ello y para cubrir esta área, en Osium Trauma contamos con un equipo de traumatología infantil de amplia experiencia, especializados en el tratamiento de las lesiones infantiles desde pies planos a escoliosis infantil y del adolescente. Nos avala igualmente la formación realizada en hospitales de referencia como el Hospital Niño Jesús de Madrid. Nuestro lema es ‘Corregir a tiempo siempre es una victoria’

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Las lesiones deportivas se clasifican en:

• Lesiones agudas: se producen de forma repentina e inesperada, como los esguinces de tobillo o las fracturas en piernas o manos.
• Lesiones crónicas: aparecen de forma periódica y surgen tras la práctica continuada de un deporte.

¿Por qué se producen?

• Falta de calentamiento previo
• Debidas a accidentes como caídas inesperadas
• No usar un equipo deportivo apropiado
• Utilizar una mala técnica
• Falta de forma física

Las lesiones deportivas más frecuentes

1. Lesiones de tobillo

Son las lesiones más comunes en el deporte. Se trata sobre todo de esguinces, éstos consisten en el desgarro del ligamento, existiendo distintos niveles de esguinces en función de la gravedad. También se puede llegar a tener una fractura de tobillo. Alrededor del 49% de las lesiones deportivas son de tobillo.

2. Lesiones de rodilla

Las sufren sobre todo los runners (corredores) y los practicantes de esquí. Las lesiones de rodilla más comunes son la tendinitis y el síndrome de la banda iliotibial. Además, hay otras lesiones graves que pueden provocar daños tanto en el cartílago como en los ligamentos. Los daños del cartílago producidos por la rotura de menisco se producen habitualmente en deportes como el tenis y el baloncesto en los que se pivota sobre la rodilla.

Otra afección que sufre la rodilla es la sinovitis, que es la inflamación aguda o crónica de la membrana sinovial que recubre la articulación de la rodilla. Puede ser debida a un traumatismo causado por un impacto directo sobre la articulación, a patologías (como la artritis), a una simple torcedura o a determinadas enfermedades infecciosas.

3. Tendinitis

Consiste en la inflamación de un tendón, y suele originarse por la repetición de un determinado movimiento en el tiempo. Las tendinitis pueden conducir a diferentes lesiones deportivas como la epicondilitis lateral (también conocida como codo de tenista) que se da en deportes que requieren el uso de raquetas), la epicondilitis medial (codo de golfista) que se produce al practicar deportes como el golf, el tenis o en entrenamientos con pesas o la tendinitis rotuliana (rodilla de saltador) que se da en jugadores de baloncesto y voleibol.

4. Lesiones en isquiotibiales

Muy habituales en aquellos que practican carreras a alta velocidad. Hay que prestar especial atención a estas lesiones ya que tienen alto grado de incidencia. Se trata principalmente de distensiones musculares.

Estas lesiones se dan con frecuencia al practicar deportes que implican correr rápido y detenerse bruscamente como el fútbol, el baloncesto, el tenis o el running.

5. Lesiones de cuádriceps

Estas lesiones son muy dolorosas y pueden llegar a ser muy graves. Normalmente se trata de desgarros intramusculares, es decir, el músculo se desgarra de manera interna. Estos desgarros se producen tanto en el músculo como en el revestimiento que rodea el músculo.

6. Fracturas

Las más habituales al practicar deporte afectan a piernas, brazos, tobillos, muñecas y dedos de las manos o de los pies.

¿Qué hacer ante una lesión?

Es importante dejar de hacer ejercicio físico en el momento que se perciban los síntomas de una lesión, ya que continuar con la actividad puede empeorarla y/o retrasar la recuperación. En los casos en los que aparezca un dolor intenso, sangrado abundante, exista sospecha de fractura o luxación, se haya producido una lesión grave en la cabeza o cuando una lesión previa se inflame o duela, es necesario acudir a un centro de atención sanitaria. En caso contrario, los síntomas suelen mejorar guardando reposo, aplicando frío en la zona afectada varias veces al día y manteniendo en alto (por encima del corazón) la zona lesionada. Para mitigar el dolor y reducir la inflamación, también se puede recurrir a analgésicos, antiinflamatorios o productos de aplicación tópica para un alivio inmediato del dolor muscular o articular.

En cualquier caso, si estas medidas no son suficientes y los síntomas persisten será necesario consultar o acudir al profesional sanitario competente.

Tips para prevenirlas

1. Antes de comenzar cualquier tipo de entrenamiento consultar con un profesional para que te asesore en función de tu salud y condición física.
2. Realizar un programa de entrenamiento que parta de un nivel adecuado y vaya progresando progresivamente.
3. Evitar el sobre-entrenamiento.
4. Realizar un buen calentamiento antes de cada sesión.
5. Es fundamental estirar antes y después de cada entrenamiento haciendo hincapié en los grupos musculares en los que notemos molestias.
6. Debemos observar unas buenas medidas para la correcta hidratación y nutrición, asimismo, es necesario descansar suficientemente entre una sesión y otra.
7. Evitar descompensaciones entre grupos musculares.
8. Escoger un material deportivo adecuado para la actividad deportiva.

Si crees que puedes tener una lesión, no dudes en consultarnos, en Osium Trauma somos especialistas en medicina deportiva y encontraremos el tratamiento que mejor se adapte a tu caso para una pronta y segura recuperación.

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