Pensando en ello, y en mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes, desde Osium Trauma vamos a intentar que en este verano las cosas sean diferentes. Por ello, os presentamos los últimos avances que vamos a usar para estas inmovilizaciones, los yesos que se conocen como yesos de plástico, sumergibles o waterproof, que son resistentes al agua y aplicables en la mayoría de las fracturas y esguinces.

¿Cuáles son las características? ¿Qué es lo que los hace diferentes?

La inmovilización con yeso es el procedimiento más frecuente en la Traumatología, y es usada tanto para mantener la reducción de una fractura hasta que consolide el hueso, como para no permitir el movimiento de una articulación después de una cirugía.

Con los materiales tradicionales (venda de algodón y yeso), la recomendación fundamental es no mojarlos. Además, cuando se mojan de forma accidental, deben ser cambiados por otros, ya que el yeso se rompe y el algodón mantiene la humedad mucho tiempo, provocando la maceración de la piel y disconfort. De tal forma que, los pacientes con inmovilizaciones no pueden tener una higiene adecuada, ni disfrutar del agua en verano; ya sea en piscinas, ríos, parques acuáticos o playas.

Actualmente, existen materiales que solucionan este problema. Han supuesto una verdadera revolución, que minimiza las limitaciones que provoca llevar la escayola durante el período recomendado por el Traumatólogo, hablamos de los yesos waterproof.

Los yesos waterproof o escayolas sumergibles permiten al paciente bañarse a diario, ya sea en casa, en la playa o en la piscina. Son muy ligeros, reducen a menos de la mitad el peso del yeso tradicional, y se puede elegir el color entre una gran variedad. No huelen mal como los yesos tradicionales. Si se produce picor, se puede aliviar con el roce del agua metiendo la escayola bajo el grifo. Además, no aparecen en la radiografía, permitiendo al Traumatólogo una mejor visión de los huesos fracturados.

La fibra de vidrio es más modelable y traspirable respecto a la anterior, y sobre todo, el sistema de almohadillado poroso de patente norteamericana AqueaCast® Liner permite el secado completo en 20 minutos, el cual se puede acelerar con un secador de aire frío, pero no es necesario.

¿En qué pacientes se pueden utilizar?

Se pueden usar en prácticamente todas las fracturas y esguinces, excepto que tengan agujas o heridas por una intervención quirúrgica, lo que contraindica que se moje la piel. Pueden usarse los yesos waterproof, pero no pueden mojarse por el problema cutáneo. Alguna contraindicación más, es que son fracturas muy inestables, que no pueden usarse en las 3 primeras semanas hasta el inicio del callo óseo, después ya podemos usarlos otras 3-4 semanas más con seguridad, una vez trascurrido el periodo crítico en las que puede desplazarse.

¿Son yesos para niños?

Los yesos waterproof no solo se presentan para niños por la amplia variedad de colores y su uso en piscina, sino que también son sumamente interesantes para adultos, que suelen escoger un color elegante y discreto, predominando el negro. Además, los adultos cuando tienen un yeso en la muñeca nos reclaman poder seguir haciendo deportes como el running, o la bicicleta estática y elíptica, y es que con los yesos clásicos era imposible, porque al sudar se maceran y huelen francamente mal, debido a que no se evapora el sudor. Los waerproof permiten que se evapore, y además, al llegar a casa puedes ducharte con él.

¿Qué ventajas nos aportan?

Las ventajas de la resistencia al agua son notables, para bañarse, o porque se mojen de forma accidental o suden, y más aún en verano. Pero también, permite meterlo en agua fría y caminar en la piscina, con el efecto beneficioso para reducir la inflamación que tiene el agua fría, haciéndolo más confortable en el periodo de enyesado y favoreciendo la fisioterapia posterior.

¿Cómo podemos conseguir un yeso sumergible si tenemos una fractura?

Lo primero es evaluar el tipo de fractura en Osium Trauma, por lo que necesitamos la radiografía inicial (en CD o móvil) para ver la lesión inicial y el informe de urgencias. Queremos saber si en esa fractura se puede utilizar, aunque en la mayoría de ellas es posible. Una vez transcurrido el periodo de inflamación inicial (2-3 días en esguinces y alrededor de 5 días en fracturas) podemos hacer el cambio a yeso sumergible con seguridad. Realizaremos una radiografía de control para ver cómo se encuentra la fractura, daremos indicaciones y cuidados, y programaremos las revisiones hasta la consolidación y retirada de yeso.

¿Dónde se encuentra Osium Trauma?

Estamos en la sexta planta del Hospital Sagrado Corazón. Puedes llamar al 680 817651 o escribir un correo a citas@www.osiumtrauma.es y comunicarnos tu interés por el yeso sumergible. Te daremos cita urgente para la revisión de la fractura, y poder evaluar y preparar el cambio.

Con AquaCast® Liner ya no tendrás que preocuparte por mantener tu yeso seco.

PREGUNTAS FRECUENTES EN CONSULTA:

¿PUEDO MOJAR MI YESO?

Sí. A diferencia de los otros rellenos para yeso, Aquacast Liner no absorbe el agua. Tu AquaCast Liner es un sustrato transpirable y a prueba de líquidos. Su estructura almohadillada proporciona comodidad y sus canales dirigen el agua a fuera del yeso para agilizar el secado. Los remanentes líquidos que puedan quedar sobre la piel se evaporarán espontáneamente. Dile adiós a los engorrosos y pocos funcionales envoltorios de plástico para bañarte.

¿PUEDO LAVAR MI YESO?

Sí. Es aconsejable lavar la parte interna de tu yeso para reducir los olores y las eventuales irritaciones, además de mejorar la condición de la piel. Se recomienda la utilización de jabón hipoalergénico y aclarar con agua. La mayoría de detergentes y jabones en comercio no afecta a los materiales de AquaCast Liner. Consulta a tu médico sobre el detergente más apropiado para tí.

¿PUEDO NADAR CON EL YESO?

Sí. Nadar con AquaCast Liner no es ningún problema. Es recomendable que cuando salgas del agua, aclares con agua limpia y fresca tu yeso, y lo escurras para eliminar la mayor parte del agua, agilizando así los tiempos de secado.

¿PUEDO HACER DEPORTE CON EL YESO?

Sí. No hay problema si sudas con el yeso. El sudor y la grasa corporal no afectan al material. Si has sudado mucho dentro del yeso es recomendable que te laves con un jabón suave hipoalergénico y aclares con abundante agua.

¿CUÁNTO TIEMPO TARDA EN SECARSE MI YESO?

Hay muchos factores que influyen sobre el tiempo de secado, pero en la mayoría de los casos el yeso estará suficientemente seco en menos de 90 minutos. Entre los factores se encuentran, la temperatura del aire, los niveles de humedad, tu temperatura corporal, y tu estado de actividad o inactividad. Puedes reducir el tiempo de secado escurriendo bien el yeso. También puedes consultar con tu médico otras opciones.

CUIDADOS GENERALES DEL YESO

QUÉ PUEDES HACER:

• Sigue las indicaciones de tu traumatólogo.
• Continua con tus actividades diarias, respetando siempre las indicaciones de tu médico. No tengas miedo de mojar el yeso.
• Lava tu yeso a diario para mantenerlo limpio.
• Controla el aspecto de tu piel cerca del yeso.
• Si tu yeso presenta zonas que te molestan puedes limarla hasta que te sientas cómodo.

LO QUE NO PUEDES HACER:

• No puedes introducir ningún objeto dentro de tu yeso.
• No puedes utilizar lociones, aceites, y polvos en la zona del yeso.
• No puedes tirar ni romper el relleno del yeso.

CUANDO ACUDIR A SU MÉDICO:

• Si notas dolor o inflamación.
• Si sospechas que se haya formado una ampolla o cualquier otra lesión por debajo del yeso.
• Si notas hormigueos o calambres en los dedos.
• Si tu yeso se rompe o se queda suelto.
• Si notas zonas blandas en tu yeso.
• Si tienes fiebre.

La entrada ¡PÁSATE A YESOS WATERPROOF! se publicó primero en Osium Trauma.

La fisioterapia es una terapia que permite actuar en la prevención, mantenimiento y recuperación de la funcionalidad del cuerpo. Tiene un doble beneficio, ya que no sólo actúa en el tratamiento de dolencias o patologías existentes, sino que también funciona como acción preventiva de lesiones.

En Osium Trauma ofrecemos tratamientos innovadores adaptados a las necesidades del paciente, con el objetivo de conseguir su completa recuperación. ¡Descúbrelos a continuación!

INDIBA

Está reconocido en la actualidad como uno de los tratamientos más rápidos y efectivos en patologías agudas, crónicas o musculares, entre otras. Es un tratamiento regenerativo e inocuo de última tecnología, que actúa en el organismo a través de ondas de radiofrecuencia. Se objetivo es acelerar los mecanismos naturales de reparación del tejido para que el paciente se recupere con la máxima rapidez.

Actualmente es un tratamiento totalmente inocuo, por lo tanto, el aumento de la temperatura se realiza de forma segura y de manera no invasiva.

Los beneficios de la utilización de INDIBA:

• Alivio del dolor: desde la primera sesión del tratamiento.
• Recuperación más eficaz de las lesiones.
• Acelera el proceso de recuperación: tratamiento más profundo y efectivo que acorta los periodos de recuperación.
• Mejora la circulación sanguínea.

Fisioterapia Ortopédica y Traumatológica

Es un área especializada que se centra en una precisa evaluación, diagnóstico y tratamiento de lesiones músculo-esqueléticas. Las lesiones musculo-esqueléticas son las lesiones que se producen en articulaciones, músculos, huesos, tejidos blandos y/o de los nervios.

Es muy recomendable para:

• Rehabilitación de esguince cervical
• Tratamiento para tendinitis
• Prevención de lesiones
• Desgarres
• Luxaciones
• Contracturas musculares
• Post-operados de meniscos
• Ligamento cruzado anterior de rodilla
• Fracturas
• Masaje terapéutico para contracturas
• Hernias de disco
• Ciática
• Estrés

Fisioterapia deportiva

La fisioterapia deportiva es una de las grandes especialidades de la fisioterapia; aporta la atención necesaria al deportista o practicante de alguna disciplina deportiva, ya sea a nivel profesional o amateur. Uno de sus grandes objetivos es aumentar y potenciar sus capacidades, así como disminuir las lesiones.

Algunos de sus beneficios son:

• Especializada en deportistas. La fisioterapia deportiva se fundamenta en el funcionamiento del cuerpo humano en el esfuerzo físico de los deportes y las competencias atléticas.
• Atención integral. Este tipo de terapia especializada aporta atención física de todos los niveles al deportista, desde la prevención al manejo de lesiones.
• Prevención de lesiones. El monitoreo personalizado del rendimiento físico ayuda a prevenir accidentes y lesiones que podrían afectar la salud de los pacientes.
• Manejo de lesiones. El fisioterapeuta deportivo conoce los procedimientos y técnicas necesarias para atender las emergencias físicas que suelen presentarse en los deportes.
• Optimización del desempeño. La asesoría profesional de esta disciplina ayuda a mantener un estado físico saludable, y aumenta en gran medida el rendimiento físico de atletas y deportistas.
• Motivación para el deporte. El acompañamiento fisioterapéutico aporta un soporte emocional y moral, útil en la consecución de logros.

Fisioterapia hospitalaria

La fisioterapia hospitalaria disminuye la debilidad adquirida y la falta de condición física asociada a la enfermedad. Favorece su recuperación y evita complicaciones derivadas de la inmovilidad prolongada.

Los objetivos de la fisioterapia hospitalaria son:

• Mejora de la movilidad del paciente
• Aumento de fuerza muscular
• Mejora en la ventilación pulmonar y sistema circulatorio
• Recuperación de la autonomía por parte del paciente

Fisioterapia invasiva

Son una serie de técnicas que emplean agujas para la aplicación del tratamiento, utilizando simplemente el medio físico o la electricidad de manera muy focalizada. Pueden ser realizadas y revisadas con ayuda de un ecógrafo, lo que permite ver en tiempo real donde estamos aplicando el tratamiento y asegurarnos de que es la zona de la lesión.

Algunas de las técnicas dentro de la fisioterapia invasiva son:

• Punción seca: Mediante la introducción de la aguja en el punto gatillo donde se concentra el dolor, éste se libera, destensando la musculatura y obteniendo una gran mejoría.
• Electroacupuntura: Para su aplicación empleamos un equipo que utiliza agujas de acupuntura, a través de las cuáles podemos aplicar una pequeña corriente en la región donde han sido localizadas las alteraciones.
• Electrólisis percutánea: Muy efectiva en casos de tendinopatías, emplea un tipo de corriente que estimula los tejidos y los fuerza a su autorecuperación.

Tratamiento Articulación Temporomandibular (ATM)

El síndrome temporomandibular es una alteración que genera dolor y disfunción en las articulaciones y los músculos que controlan el movimiento de la mandíbula. La fisioterapia es un tratamiento manual muy útil para pacientes que lo sufren, y puede ayudar a restaurar el movimiento natural de la mandíbula y a reducir el dolor.

Estos son los síntomas más comunes:

• Dolor en la cara, mandíbula o cuello.
• Dolor en, alrededor o delante de la oreja.
• Dolor ambos lados de la cabeza.
• Dolor en un lado de la cabeza, que se activa por apretar los dientes.
• Dolor en los músculos y/o articulación de la mandíbula.
• Movimiento limitado o bloqueo de la mandíbula.
• Rigidez en los músculos de la mandíbula.
• Dificultad o molestias para masticar.
• Un cambio en la forma en la que los dientes encajan entre sí.
• Espasmos musculares alrededor de la mandíbula.

Fisioterapia post-quirúrgica

El objetivo principal de la fisioterapia post-quirúrgica es escoger el tratamiento adecuado para cada paciente, en función de su lesión para orientarle y guiarle en cada fase.

Al principio se realizan sesiones con más frecuencia, y en función de la evolución del paciente se decide el protocolo de tratamiento. La idea es restaurar la movilidad y control de la zona intervenida y prepararla para adaptarse al movimiento normal del cuerpo. Así podrás continuar con tu actividad o tu deporte diario previo a la lesión e intervención quirúrgica.

Osteopatía

Son técnicas manuales que a través del conocimiento de la anatomía, fisiología y biomecánica del cuerpo buscan la posible causa principal que provoca el dolor. Se trata de una terapia alternativa que se centra en la estructura y los problemas mecánicos del cuerpo.

Los tipos de osteopatía son:

• Estructural
• Visceral
• Craneal

Y estas son las ventajas de su utilización:

• Tratamiento poco intrusivo.
• Ayuda a aliviar el dolor sin necesidad de tratamientos médicos más intrusivos.
• Mejora la movilidad general del cuerpo, el equilibrio, la elasticidad y la coordinación.
• Su uso está recomendado para una amplia variedad de trastornos y alteraciones orgánicas como: dolores articulares, musculares de cuello, cintura y espalda; artrosis; problemas digestivos como hernias, estreñimiento crónico y úlceras; dolores de cabeza y migrañas; mareos y vértigos; problemas en la articulación mandibular y lesiones deportivas.

Ondas de choque

La terapia de ondas de choque es un método no invasivo que emplea ondas de presión para tratar diversas afecciones musculo-esqueléticas. Ejerce una fuerza mecánica sobre los tejidos del cuerpo dañados.

Este tipo de terapia está indicada para tratar afecciones como el codo de tenista o dolor en tendones y talones. Además, las ondas de choque se pueden utilizar en calcificaciones. Actualmente, es una alternativa muy interesante, ya que es muy efectiva para dolencias y mínimamente invasiva.

Los estudios demuestran que los pacientes que se someten a este tratamiento, recibiendo dosis de energía muy controladas, mejoran en más de un 80 %. Al cabo de dos meses de sesiones tienen menos dolor, y pueden realizar más actividades, ya que adquieren más fuerza y recorrido articular. El tratamiento de ondas de choque es menos invasivo y más efectivo que las terapias tradicionales.

La entrada ¡Los mejores servicios de fisioterapia a tu alcance! se publicó primero en Osium Trauma.

El equipo de Osium Trauma es pionero en Valladolid en la incorporación de la ecografía como método diagnóstico de patologías complejas musculoesqueléticas, y como guía para las técnicas de intervencionismo. Las posibilidades de la ecografía son infinitas, pero vamos a mostrar algunas de las patologías que tratamos actualmente en Osium Trauma gracias a esta técnica, y que no podríamos realizar en consulta sin la misma.

1. Patologías de columna vertebral: puntos gatillo por dolores miofasciales (ese nudo muscular que no cede por más que nos den masajes o que mejora pero recidiva), infiltraciones facetarías (por inflamación de las facetas vertebrales, la causa más frecuente de dolor lumbar), cefalea y mareo (cuando está implicado el nervio occipital mayor), etc.
2. Patologías de hombro: tratamos las dolorosas calcificaciones del supraespinoso mediante punción y aspiración de la calcificación, conocido como Barbotaje, para no tener que operar casi en ningún caso. Las capsulitis adhesivas u hombro congelado, podemos tratarla mediante hidrodilataciones (introduciendo suero fisiológico en el hombro para romper las cicatrices y volver a mover el hombro sin tener que intervenir).
3. Dolores nerviosos periféricos, como el síndrome del túnel carpiano o tarsiano: realizando neurodisecciones o hidrodilataciones que despegan adherencias y ayudan a curar el dolor neuropático.
4. Dolor en cadera, mediante infiltraciones de corticoides, ácido hialurónico, factores de crecimiento plaquetario. Clásicamente no podíamos acceder a esta articulación sin control radiológico, ahora sí, mediante la ecografía, lo que ha abierto un abanico infinito de posibilidades para tratar el dolor de cadera evitando o retrasando la intervención quirúrgica.
5. Síndrome del piramidal y dolor sacroiliaco, que nunca podían tratarse en las consultas de traumatología pero ahora podemos realizar neurodiltaciones, bloqueos interfasciales, y punciones secas que alivien el dolor en estas patologías.
6. Lesiones tendinosas o musculares, gracias a la visualización directa del área de lesión podemos drenar hematomas, despegar adherencias o estimular la regeneración y cicatrización acelerada mediante la aplicación de terapias biológicas, como factores de crecimiento plaquetario o citoquinas.

Esta es una pequeña muestra de las infinitas posibilidades terapéuticas que se han abierto en Osium Trauma para el tratamiento de lesiones y dolores del aparato locomotor, gracias al uso de la ecografía de manera rutinaria en nuestra consulta.

La entrada Nuevo servicio de ecografía MSK se publicó primero en Osium Trauma.

Las lesiones deportivas aumentan durante el verano por varios factores:

1. Falta de preparación física por la inactividad deportiva durante todo el año.
2. Entrenamiento inadecuado y falta de técnica.
3. Utilización de material inadecuado para la práctica deportiva.
4. Se hace más deporte, las buenas temperaturas, mayor tiempo libre, y más horas de luz solar invitan a ello.

Según SETRADE (Sociedad Española de Traumatología del Deporte), el 25% de las lesiones deportivas sufridas durante el periodo estival se deben a la falta de entrenamiento físico durante el resto del año, a la fatiga, o al sobreesfuerzo.

LESIONES MÁS FRECUENTES

Dependen del deporte que se practique:

En los deportes de playa que se practican en la arena (futbol playa, vóley playa y deportes de raqueta) son frecuentes las lesiones en pie, tobillo y rodilla a nivel del miembro inferior, y codo y hombro a nivel del miembro superior. El tenis es una actividad popular en esta época, y que conlleva visitas a la consulta del traumatólogo. Lo más habitual son casos de epicondilitis (codo de tenista) o epitrocleitis (codo de golfista). Ambas lesiones se producen por no aplicar una técnica adecuada en el golpeo o no utilizar material adecuado. En deportes como el vóley, o de lanzamiento, las omalgias (dolores en hombro) son frecuentes por tendinopatías y sobrecargas musculares. Menos frecuentes son las lesiones mayores, como fractura de los dedos de los pies, tobillos y otras articulaciones, y lesiones meniscales y de ligamentos cruzados de la rodilla.

El running es una de las actividades más practicadas en verano, genera lesiones sobre todo a nivel del miembro inferior, especialmente metatarsalgias y fascitis plantares, (generalmente asociadas a un calzado no correcto, y por la práctica de estas actividades en terrenos no adecuados) además, podemos tener esguinces y tendinopatías de tobillo o rodilla, (rodilla del corredor o tendinitis de la cintilla iliotibial) y lesiones musculares. Son también frecuentes los daños en los ligamentos y los esguinces de tobillo. Además de una preparación previa, los especialistas recomiendan correr por superficies planas, evitando terrenos con hierba, mojados o irregulares como la playa y la montaña, ya que pueden dañar los tobillos.

Otro de los deportes estrella, aunque no sólo en verano, es el ciclismo. Las lesiones más frecuentes se producen a causa de las caídas. Por ello, es imprescindible utilizar casco para minimizar el riesgo de lesiones craneales, y férulas palmares para proteger las muñecas.

En natación, los problemas en los hombros de deportistas ocasionales son los más frecuentes, debido a la alta exigencia de las estructuras anatómicas de los hombros para la natación, además de lesiones musculares.

Fuera del ámbito deportivo, en los meses de verano acuden a las consultas de traumatología pacientes con lesiones en el cuello, por lanzarse de manera inapropiada desde rocas o en piscinas, donde desconocen la profundidad o la existencia de piedras en el fondo del mar. Por lo general, se produce hiperextensión del cuello, que lesiona las partes blandas. Aunque también puede ser causa de fracturas vertebrales o lesiones medulares irreversibles. Ante esta situación lo primero que se debe realizar es inmovilizar el cuello.

Cuando un deportista se lesiona, es muy recomendable la valoración por tu médico de confianza para evitar que la lesión se cronifique.

Toda lesión, leve o grave, necesitará un periodo de inactividad y reposo, en función del tipo de lesión. En lesiones banales, la falta de reposo puede generar una lesión crónica que precise medidas mayores para su curación, además de las medidas terapéuticas indicadas por el médico cuando proceda.

RECOMENDACIONES:

En Osium Trauma queremos facilitaros estas pautas para prevenir lesiones y disfrutar del verano al máximo, sin que una lesión os arruine las vacaciones:

1. Iniciar la actividad física de manera progresiva.
2. Calentar y realizar estiramientos musculares previos y al final de la actividad física: Es imprescindible empezar y acabar con un calentamiento y “descalentamiento” completo, para que los músculos se calienten/relajen y tengan más elasticidad.
3. Hidratarse para evitar los golpes de calor y pérdida de electrolitos, y eludir el deporte en las horas extremas de calor.
4. Utilizar el equipamiento adecuado para cada deporte. Por ejemplo, zapatillas de running, raquetas, etc.
5. Establecer programaciones de la actividad. El deporte después de un periodo de inactividad requiere una práctica moderada y progresiva, incrementando las exigencias en función de la progresión del deportista. Los periodos de descanso son imprescindibles. Si se van hacer deportes de alta demanda o esfuerzo, es imprescindible realizarse revisiones médicas con pruebas de esfuerzos antes de iniciar cualquier programa deportivo estival.
6. Correcta alimentación. En ocasiones la actividad física estival se asocia con dietas hipocalóricas para adelgazamientos. El desequilibrio entre actividad física y alimentación, puede generar desequilibrios metabólicos con consecuencias patológicas. Es fundamental el aporte adecuado de nutrientes para estar en condiciones óptimas para la práctica deportiva.

¡Vamos Osiumers! Si seguís estos sencillos consejos conseguiréis que nada os impida moveros este verano. Podéis visitar nuestro Instagram para manteneros al día. ¡Buen verano!

La entrada ¡Que una lesión no te arruine el verano! se publicó primero en Osium Trauma.

Definición

El lumbago es la forma coloquial de llamar a la lumbalgia. Es el dolor de la zona baja de la espalda (columna lumbar) situada entre las últimas costillas y la zona glútea. Está causado por alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral a ese nivel, como son, los ligamentos, músculos, discos vertebrales y vértebras.

Aproximadamente, el 85% de la población va a sufrir este tipo de dolor en algún momento de su vida, siendo la inmensa mayoría de las veces de causa benigna. Hablamos de lumbalgia aguda si dura menos de 6 semanas y lumbalgia crónica cuando la duración del dolor es superior a este período.

Cuando el dolor sobrepasa la zona lumbar y llega hasta los miembros inferiores hablamos de dolor lumbar irradiado. Si el dolor se extiende desde la región lumbar hasta el talón o el pie, descendiendo por la parte posterior o lateral del muslo, lo llamamos lumbociática (o ciática a secas).

Su presencia sugiere lesión de las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar y llevan la sensibilidad o las órdenes para contraer los músculos a los miembros inferiores a través del nervio ciático. Si el dolor no supera la región de la rodilla no debería hablarse de ciática y su causa no suele ser la lesión de las raíces nerviosas.

En general, este dolor lumbar y glúteo que no supera las rodillas se denomina “dolor referido” (distinto al “dolor irradiado” aunque muchas veces se suele confundir) y la causa fundamental es la inflamación de las articulaciones facetarias que constituyen la parte posterior de las vértebras, denominándose Síndrome Facetario Lumbar.

El mayor pico de incidencia se presenta entre los 20 y los 60 años, aunque se puede dar en pacientes tanto por encima como por debajo de esta edad.

Está demostrado que determinadas posturas reiterativas o algunas actividades deportivas y laborales pueden predisponen a padecer este síndrome. Igualmente, enfermedades de base como la obesidad, la hipertensión, la diabetes mellitus y malos hábitos como el tabaco o el alcohol pueden ser la causa desencadenante de este síndrome.

¿Cuáles son las principales causas y síntomas?

Las causas son múltiples y se pueden dividir en causas de origen mecánico y causas de origen inflamatorio.

• Las causas de origen mecánico son las más frecuentes y radican en alteraciones de la mecánica y estática de las estructuras que forman la columna lumbar. El dolor lumbar por causas mecánicas empeora al estar mucho tiempo de pie o cuando se mantienen posturas incorrectas de forma prolongada. Al tumbarse en la cama generalmente mejora o desaparece el dolor, principalmente al colocarse en “posición fetal” con las piernas y columna flexionada.

Cabe destacar las fracturas vertebrales osteoporóticas, que constituyen la fractura más frecuente del organismo y debutan como un dolor intenso lumbar (tras una pequeña caída o incluso al agacharse o coger un simple peso) que no mejora en las primeras 2-3 semanas y acontece en mayores de 50 años, principalmente mujeres.

• Las causas de origen inflamatorio tienen su origen en determinadas enfermedades que producen una inflamación de las estructuras que forman columna vertebral. La más conocida es la espondilitis anquilosante. El dolor lumbar inflamatorio aparece generalmente por la noche, de madrugada y despierta a la persona, obligándole a levantarse de la cama. La actividad diaria en lugar de empeorar el dolor, lo mejora y a veces lo hace desaparecer.
• Otras causas menos comunes son las infecciones, los tumores o el denominado dolor visceral (patologías de órganos de la cavidad abdominal como enfermedades renales, cólicos o aneurismas de la aorta abdominal…)

Los factores que agravan el lumbago son el sedentarismo excesivo o la falta de ejercicio, posturas inadecuadas, determinadas actividades laborales relacionadas con esfuerzo físico y la obesidad.

En la lumbociática, habitualmente producida por una hernia discal (es decir, por una parte del disco intervertebral que se desplaza y sobresale, comprimiendo al nervio que pasa a su lado), se suele producir un dolor agudo por la parte posterior del muslo y la pierna, acompañada a veces de sensación de hormigueo y a veces de falta de fuerza en la pierna dañada.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico es sencillo y se establece según las características del dolor y la exploración física. Si el dolor dura más de 3 semanas se suele realizar una radiografía de columna. Cuando el dolor es muy persistente a pesar del tratamiento realizado o si se sospecha alguna complicación de los nervios, puede estar justificado realizar pruebas complementarias más complejas, como una resonancia magnética.

Las alteraciones neurológicas mejoran en su gran mayoría mediante tratamiento analgésico y rehabilitador, pero su persistencia en el tiempo (más de 3 meses) o aumento en su gravedad (pérdida de fuerza progresiva) podrían indicar la necesidad de tratamiento quirúrgico. En el caso del desarrollo de un Síndrome de Cola de Caballo (compresión masiva de raíces nerviosas espinales incluyendo las raíces sacras), hay que operar de urgencia para evitar que la lesión neurológica se establezca. Este síndrome se caracteriza clásicamente por presentar anestesia en silla de montar y trastorno esfinteriano aunque a veces los síntomas al inicio no son tan floridos.

En cuanto al tratamiento quirúrgico, los avances han sido espectaculares. Hasta hace poco, muchos pacientes se sometían a cirugía abierta con un largo periodo de convalecencia. A día de hoy, con el uso de las técnicas de microcirugía o cirugía mínimamente invasiva (cirugías percutáneas, endoscopia de columna), se han reducido de una forma importante el periodo de recuperación. Se debe evaluar la técnica más adecuada según las características del paciente y la patología que presenta.

Algunos Consejos

• Mantener un adecuado peso corporal
• Contar con un colchón adecuado
• Tener una higiene postural correcta
• Usar un calzado apropiado
• No fumar
• Evitar situaciones de estrés o ansiedad
• Realizar ejercicio
• Fisioterapia

Si sufres de lumbalgias o lumbociáticas o cualquier otra dolencia de la columna vertebral pide tu consulta en Osium Trauma y te asesoraremos sobre el tratamiento que mejor se adapte a tu caso.

La entrada La lumbalgia y la ciática: causas, síntomas y tratamiento se publicó primero en Osium Trauma.

La entrada OSIUM TRAUMA inugura sus instalaciones el próximo viernes 15 de marzo se publicó primero en Osium Trauma.