No nos gusta pensar en ello pero nuestros hijos pueden lesionarse en cualquier momento y el verano es una época del año muy propicia para este tipo de accidentes. Cuando ocurre una lesión, como un hueso roto (muñeca, brazo, pierna, etc.) lo importante es asegurarse de que la férula o yeso ofrezca una protección adecuada y que el niñ@ se sienta cómodo durante el tiempo que tenga que llevar esta inmovilización y que este periodo sea lo más llevadero posible.

La fractura de un hueso o la lesión en una articulación se tratan habitualmente con la inmovilización del miembro. Con el propósito de no modificar la normalidad y el normal desarrollo de los niños en verano surgen este tipo de yesos sumergibles o waterproof con los que los niños podrán hacer su vida normal y disfrutar de las actividades propias del verano.

Los yesos o escayolas habituales se ablandan y deterioran al entrar en contacto con el agua. Los yesos waterproof pueden usarse en la ducha, bañera y piscina y se pueden aplicar tanto en niños como en adultos. ¡Inmovilizar un brazo o pierna a un niño no es sinónimo de un verano arruinado!

OSIUM TRAUMA es pionera en Castilla y León en la utilización de los yesos sumergibles o waterproof  y podemos tratar prácticamente todos los tipos de fracturas.

Ventajas de los yesos waterproof

Entre la piel y el yeso que en este caso es de fibra de  vidrio se coloca un almohadilla acolchada repelente al agua (Aquacast® Liner) que ofrece múltiples ventajas como:

• Se pueden mojar: ya sea en la ducha, en la piscina o en un spa. El novedoso relleno hidrorrepelente Aquacast hace que el agua pase por el yeso, lavándolo y sin quedarse atrapada. Se secan por completo en 30-60 minutos y se puede acelerar el proceso (5 minutos) de secado con un secador de pelo con aire frío. Esto en el caso de los niños es especialmente importante ya que el momento del baño con un yeso tradicional puede convertirse en una auténtica pesadilla. Igualmente los niños son tendentes a derrames y manchas por lo tanto el poder lavarlo sin restricciones es un verdadero plus para los padres.
• Son mucho más ligeros y eso los hace mucho más cómodos de llevar sobre todo para los pacientes más pequeños. Un niño inmovilizado con un yeso waterproof puede seguir realizando sus actividades y jugando sin problemas (siempre siguiendo las recomendaciones de su traumatólogo infantil).
• Son 20 veces más resistentes y gracias a eso reducen la necesidad de sustitución de yeso (por rotura de la escayola).
• Vienen en varios colores atractivos lo que facilita la aceptación del tratamiento en los pequeños pacientes. En el caso de adultos permite elegir colores más discretos o combinables como el negro. Además sigue permitiendo la tradicional firma o decoración con dibujos de amigos y familiares.
• Son más radio-transparentes. Eso significa que si realizamos una radiografía a un paciente con un yeso waterproof obtendremos una imagen mucho más nítida que nos permitirá valorar mejor la evolución de la fractura.
• No causan mal olor ni picor por el hecho de poder ser lavados todas las veces que consideremos necesario. Además el relleno waterproof Aquacast es muy confortable , no contiene látex y no irrita la piel como el algodón tradicional.
• Respetan la piel. Con un yeso waterproof será menos probable encontrar la piel macerada y con lesiones al retirar la inmovilización.
• Además la retirada misma del yeso es más segura y sencilla ¡No más miedos!

No dejes que tu verano se arruine por una fractura! Ven a Osium y te pondremos un yeso waterproof!

Nos encontramos en la 6ª planta del Hospital Sagrado Corazón (Valladolid) y podemos realizarte un cambio a yesos sumergibles en cualquier momento, una vez finalizado el periodo de inflamación inicial aunque cada lesión debe ser evaluada de forma individualizada para elegir el mejor momento del cambio.

Dr. Roberto Escudero Marcos / Dr. Javier Nistal Rodríguez
OSIUM TRAUMA VALLADOLID
6ª Planta Hospital Sagrado Corazón (C/ Fidel Recio 1, Valladolid)
administracion@www.osiumtrauma.es / citas@www.osiumtrauma.es
CITAS: 680 817651

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Pero ¿todas las lesiones del pulgar son iguales? ¿Sabes cómo se produce y cómo puedes evitarla?¡Si te estás haciendo este tipo de preguntas sigue leyendo porque te contamos todo lo que necesitas saber en este post!

¿Qué es la lesión ‘pulgar de esquiador’?

Si, de repente, notas un chasquido y un fuerte dolor en el pulgar tras una caída lo más probable es que hayas sufrido esta lesión.

El ‘pulgar del esquiador’ se trata de una rotura de un ligamento en la base del pulgar (Ligamento Colateral Cubital de la articulación Metacarpo-Falángica). Este ligamento se encuentra en la parte interna de la base del pulgar, donde hacemos pinza con el pulgar y el índice por lo tanto es necesaria para muchísimas actividades cotidianas como escoger un libro de una balda o coger un vaso de agua.

Esta lesión precisa intervención quirúrgica prácticamente en la totalidad de los casos cuando se rompe por completo.

¿Cómo se produce?

Si es conocida como “pulgar del esquiador” es porque normalmente se produce realizando esquí y es debida a la sujeción del palo de esquí entre estos dedos.

Normalmente ante una caída apoyando palma de la mano, cuando sostenemos un objeto como el palo de esquí, éste actúa como una palanca que fuerza en valgo (hacia fuera y hacia atrás) el pulgar, lo que hace que se rompa el ligamento normalmente en su inserción en la falange.

A pesar de llamarse pulgar del esquiador, lo vemos también con mucha frecuencia tras caídas de bicicleta o moto, ya que el conductor sale proyectado hacia adelante pero el pulgar que sujeta el manillar se ve forzado en valgo al quedar “enganchado” al mismo.

¿Qué síntomas aparecen o cómo puedo reconocerlo?

Habitualmente presenta dolor inicial “moderado” y tumefacción en la base del primer dedo, confundiéndose con un simple esguince. Lo más característico es la imposibilidad para hacer la pinza entre el pulgar y el índice (no poder coger un vaso o un libro de una estantería), debido a la falta de estabilización del primer dedo haciendo que éste se desplace hacia afuera (en valgo)

¿Qué debo hacer?

Es fundamental una exploración traumatológica para confirmar la lesión y diferenciar las roturas parciales (esguinces que no precisan intervención) de totales (roturas completas que precisan cirugía). También se precisa una radiografía simple para descartar una fractura asociada.

En caso de duda, se realizará una “exploración bajo anestesia” (infiltrar anestésico en el dedo para poder manipularlo sin dolor) y valorar así la inestabilidad en valgo del dedo a la exploración física o mediante radiografías de estrés y comparativas, que confirmarán el diagnóstico. Sólo de forma ocasional se precisará otras pruebas de imagen como la Ecografía o Resonancia Magnética Nuclear.

¿Cuál es el tratamiento adecuado?

El tratamiento en roturas completas es el quirúrgico, que consiste en reinsertar el ligamento en la cara interna de la base de la primera falange del pulgar mediante arpones y suturas.

Posteriormente, se colocará una férula durante 1 semana aproximadamente, que se sustituirá por una ortesis , la cual se mantendrá 4-6 semanas más, permitiendo su retirada 3 veces al día para la realización de movimientos suaves y controlados del dedo.

El resultado es satisfactorio en la amplia mayoría de los pacientes, recuperando la estabilidad del dedo y una movilidad óptima.

¿Qué pasa si no se trata esta lesión?

Como ya se ha indicado, si no se diagnostica y trata adecuadamente la evolución no es satisfactoria, ya que dará lugar a inestabilidad crónica del dedo, dolor y artrosis precoz.

El tratamiento es sencillo cuando se realiza en los primeros días o semanas mediante el re-anclaje como se ha indicado, pero se complica a partir de las 8-12 semanas, precisando la necesidad de plastias tendinosas (extraer un tendón, habitualmente el palmar menor) para la reconstrucción del ligamento u otras técnicas, cuando se haya desarrollado artrosis.

Por lo tanto, se aconseja el tratamiento urgente.

¿Por qué es importante tratarlo a tiempo?

El ligamento colateral cubital es el estabilizador principal de la traslación en valgo del primer dedo, es decir, es el que nos permite realizar gestos muy cotidianos como ya hemos mencionado. Esto hace que su lesión genera una incapacidad completa para dichas actividades, además de dolor y una subluxación progresiva de la primera falange en dirección palmar, que dará lugar a artrosis progresiva e incapacitante con disminución de la movilidad del dedo.

¿Es necesario operar un ligamento o curan con una simple inmovilización?

Este ligamento en concreto es uno de los pocos del organismo que precisan una cirugía inexorablemente. Ello se debe a que cuando se rompe, lo hace casi siempre en su unión a la base de la falange y, al separarse de la misma, se interpone una estructura próxima que es la aponeurosis del tendón aductor, lo que imposibilita que cicatrice el ligamento (esto es conocido como la lesión de Stener).

En este video os mostramos la cirugía necesaria:

Si crees que puedes haber sufrido esta lesión no te lo pienses más y ponte en buenas manos, contáctanos!

BIBLIOGRAFÍA

• STENER, B.: “Displacement of the ruptured ulnar collateral ligament of the metacarpo-phalangealjointofthe thumb”. A clinical and anatomical study. J. Bone Jt. Surg. 44-B: 869, 1962.
• SMITH, R.J.: “Post -traumatic instability of the metacarpophalangeal joint of the thumb”. J. bone Jt Surg. 59-A: 14-21, 1977.

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De manera habitual insistimos en los beneficios del ejercicio físico para la salud y la prevención de patologías, pero en las condiciones excepcionales de confinamiento, será necesario adaptar tanto el domicilio como la actividad a realizar, si queremos evitar estos riesgos.

Las lesiones traumatológicas más habituales con las que nos estamos encontrando son:

• Lesiones meniscales y de rodilla
• Tendinopatías 
• Fascitis plantar 
• Fracturas de stress 
• Fracturas de cadera, muñeca y hombro (sobre todo en pacientes de la tercera edad)

Las causas o factores determinantes en la aparición de estas lesiones traumatológicas

• Repetición del mismo ejercicio o movimiento varias veces al día o a la semana esto es lo que conocemos como ‘traumatismos de repetición’
• Mala ejecución de los ejercicios: una sentadilla mal realizada pude provocar daños en rodillas
• Giros repetidos hacia el mismo lado: las roturas y trastornos en el menisco se producen por giros y movimientos bruscos de torsión que hay que hacer cuando se corre por un espacio reducido
• Debemos realizar el ejercicio y/o actividad más adecuada a nuestra condición física, uno de los grupos con más riesgo de lesionarse, es el de aquellas personas que llevaban una vida sedentaria y han comenzado a entrenar estos días.
• Otra lesión derivada del confinamiento con la que nos estamos encontrando son dolencias ocasionadas por accidentes o caídas al realizar las actividades domésticas o entre las personas de tercera edad.

Consejos prácticos

En Osium Trauma la prevención es clave y por eso queremos daros los siguientes consejos para llegar al final del confinamiento en plena forma y sin lesiones, tomad nota!

1. Realizar un calentamiento adecuado antes de comenzar la sesión. Igualmente dedicar unos minutos al final del entrenamiento para relajar y estirar los músculos. En muchos casos, la actividad física se inicia de forma abrupta, sin calentar y se termina de la misma forma.
2. Elegir una actividad física que nos guste y que esté adaptada a nuestra condición y nivel y por supuesto, preparar un espacio para este fin, sin obstáculos para la realización del deporte.
3. Si la elección del deporte es la carrera o el paseo cambiar cada cierto tiempo la dirección de giro. Pero quizás, si somos runners habituados tendremos que cambiar esta actividad por otros ejercicios aeróbicos o de fuerza en lugar de hacer 10km en el pasillo de casa.
4. Usar un equipamiento y ropa deportiva adecuada.
5. Pedir ayuda y consejo profesional: ‘No solo debemos de imitar a alguien hacer un ejercicio en las redes sociales, sino que es muy interesante que esa persona, al igual que en una situación presencial normal, pueda ver si lo realizamos de forma correcta y realizar, así, los ajustes necesarios’
6. Retirar obstáculos en casa en lugares de paso (alfombras, muebles , ojo con los animales domésticos al levantarnos por la noche )

Para evitar riesgos innecesarios, os recomendamos hacer deporte ‘con cabeza’ y adaptar el tipo, la intensidad y la duración de los ejercicios tanto a las características de cada uno como a las del entorno donde se practican.

Si te encuentras en una situación como la que hemos descrito no lo dudes y consúltanos! Tenemos a tu disposición la consulta online (https://www.osiumtrauma.es/consulta-online/)

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“Ahora qué hago con el niño que no puede ir a la piscina y no hay cole…”

“Acabamos de anular el campamento de verano porque no me fío que se le moje el yeso y tenga que volver!”

“Quiero meterme en la piscina pero tengo una bota de yeso…”

“Uff cómo huele el yeso con el sudor del verano!”

“No puedo hacer deporte porque del sudor me humedece el yeso de la muñeca!”

Todas estas son situaciones que hemos vivido alguna vez en la consulta. Llega el verano, llegan las fracturas y los problemas con los yesos clásicos de escayola, tanto en niños como en adultos.

Pero, ¿por qué no se han utilizado habitualmente yesos sumergibles?

Clásicamente la alternativa a los yesos tradicionales ha sido la fibra de vidrio, que presentaba diferentes problemas que nos han hecho “reticentes” a utilizarlos:

• Excesiva rigidez: el yeso necesita ser “modelado” a la fractura para que la “abrace” y la sujete firmemente, ya que sino la fractura no puede estabilizarse como debe y puede desplazarse.
• El algodón de acolchado que se utiliza no repele el agua: lo que supone que continuamente esté húmedo, con los potenciales problemas que eso puede suponer para la piel.

¿Qué ha cambiado entonces para que ahora podamos bañarnos con los nuevos yesos Waterproof?

Básicamente los nuevos diseños han solucionado los dos problemas clásicos: permiten ser modelados de forma adecuada y el algodón ha sido sustituido por una almohadilla acolchada repelente al agua (Aquacast® Liner). Todo ello permite, en definitiva, que los traumatólogos nos sintamos cómodos con su uso, ya que podemos ajustar nuestros yesos a la fractura (que es, en definitiva lo más importante) y porque además, mejoramos la calidad de vida de nuestros pacientes durante esas semanas o meses que los lleven puestos, lo que hace menos “traumático” el tener que llevar yesos, principalmente en verano.

Otra ventaja inherente a este tipo de yesos es que mejoran el cumplimiento terapéutico y no limitan las actividades. Al mojarse se van a secar rápidamente por sí mismos debido a la alta porosidad del sistema de acolchado interior que presentan, pudiendo acelerar aún más el proceso son un secador de aire frío. Todo ello, permite realizar las actividades a las que estamos acostumbrados en nuestra vida diaria: los niños pueden bañarse en la piscina y los adultos pueden correr, sudar o realizar cualquier tipo de actividad sin verse limitados por tener un yeso.

Además, van a permitir en muchos casos una recuperación más temprana ya que, por ejemplo, en fracturas estables o esguinces de extremidades inferiores en los que permitimos el apoyo parcial de la extremidad con muletas, podemos beneficiarnos de los efectos favorables de caminar sobre el agua en la piscina, porque el frío reduce la inflamación y mejora el drenaje venoso y porque mejora la propiocepción (equilibrio) al caminar “suspendidos” gracias a la mayor densidad del agua, sin necesidad de muletas de apoyo.

Por último y no menos importante, mejoran la adherencia terapéutica, ya que la fibra de vidrio es de colores, lo que que hace más llevadero este periodo de enyesado pudiendo dibujar sobre ella como en los yesos clásicos. Esto no es útil sólo para los niños que habitualmente eligen colores más “llamativos” sino también para adultos que sienten preferencia por yesos negros, más discretos y elegantes.

¿Qué tengo que hacer si quiero que me pongan un yeso sumergible Waterproof?

OSIUM TRAUMA es pionera en Castilla y León en la utilización de los yesos sumergibles Waterproof – Aquacast@ Liner y podemos tratar prácticamente todos los tipos de fracturas. Nos encontramos en la 6ª planta del Hospital Sagrado Corazón (Valladolid) y podemos realizarte un cambio a yesos sumergibles en cualquier momento, una vez finalizado el periodo de inflamación inicial que ocurre en una fractura (alrededor de 5-7 días) o esguince (2-3 días).

Cada fractura debe ser evaluada de forma individualizada para elegir el mejor momento del cambio a yesos sumergibles y las revisiones posteriores, para evitar desplazamientos secundarios hasta la cicatrización de la misma. En este enlace (“Quiero cambiarme a yeso sumergible este verano”) explicamos los requerimientos básicos necesarios para que en OSIUM TRAUMA podamos cambiar tu yeso de escayola clásico a yeso sumergible Waterproof y disfrutar del verano.

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Dr. Roberto Escudero Marcos / Dr. Javier Nistal Rodríguez
OSIUM TRAUMA VALLADOLID
6ª Planta Hospital Sagrado Corazón (C/ Fidel Recio 1, Valladolid)
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Los objetivos del programa son la actualización del personal médico implicado en este tipo de patologías, sus tratamientos y novedades en al ámbito de la prevención:

Saber identificar al paciente de alto riesgo de fractura, conocer los factores de riesgo clínicos y las diferentes escalas de riesgo.
• Recordar cuándo debe solicitarse una densitometría ósea.
• Conocer la eficacia de las medidas no farmacológicas en la prevención primaria de fracturas (ejercicio, dieta, prevención de caídas…).
• Conocer las causas secundarias de osteoporosis.
• Saber reconocer una fractura vertebral en una radiografía, establecer su grado de severidad y su diagnóstico diferencial.
• Conocer la eficacia de los tratamientos para la osteoporosis en prevención secundaria. Aprender las diferencias con la prevención primaria.
• Saber cuándo y cómo suplementar con calcio y/o vitamina D en pacientes con osteoporosis.
• Conocer la secuencialidad del tratamiento en la osteoporosis. ¿Cuál podría ser la mejor opción? ¿Qué dicen las guías de práctica clínica?
• Revisar a quién, cuándo y cómo debemos indicar unas “vacaciones terapéuticas” en el tratamiento para la osteoporosis.
• Conocer el concepto “fracaso terapéutico”. ¿Cómo sabemos que un tratamiento no funciona y qué debemos hacer?

Link de registro: https://starcite.smarteventscloud.com/SEIOMM_Valladolid

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