Lesiones Óseas

1. Artrosis

Es el desgaste progresivo de las articulaciones del tobillo, la tibia, el astrágalo y el peroné debido al paso del tiempo. En el caso del tobillo la principal causa de artrosis (sin contar el desgaste natural) es la postraumática, es decir, aquella que aparece después de sufrir algún golpe o traumatismo.

Los tratamientos disponibles son los anti-inflamatorios, analgésicos o la rehabilitación pero también en los casos más incapacitantes será necesario la implantación de una prótesis.

2. Pies planos o caída del arco

Hay distintos tipos con intensidades y características muy diferentes. Los síntomas más frecuentes son:

• Dolor (en talón, arco, tobillo y parte externa del pie) que incluso puede subir hacia la tibia, la rodilla, la cadera y la espalda.
• Desplazamiento de los dedos.
• Desviación del talón y del tobillo.
• Tensión en el Tendón de Aquiles: esta patología suele comenzar en la infancia y si se detecta a tiempo puede corregirse. Si no es así, con la edad se va intensificando hasta el punto de necesitar cirugía en los casos más extremos.

3. Condropatías

Se dice que hay una condropatía cuando el cartílago se encuentra deformado. Se puede producir por un aumento de la práctica deportiva o simplemente por motivos genéticos y se diagnostica a través de resonancia magnética. Su tratamiento será a base de regeneradores de cartílago, rehabilitación, infiltraciones de ácido hialurónico o de plasma. Si estos tratamientos no dan el resultado deseado habría que recurrir a la cirugía.

4. Fracturas

Hay 2 tipos:

• Las de alta energía: producidas por graves traumatismos y que originan las fracturas de pilón tibial. En este caso se lesionan gravemente los tejidos que rodean al hueso y su tratamiento debe ser abordado antes de ocuparse de la parte ósea.
• Las de baja energía: típicas de deportes de salto o giro (baloncesto, fútbol, patinaje…) que como consecuencia de la torsión producida dan lugar a las fracturas maleolares. En este caso la lesión se produce en el mecanismo de pinza que evita que se separe la pierna del pie.

En algunas ocasiones bastará con reducir la fractura e inmovilizar la articulación mientras que en otros casos es imprescindible la cirugía.

5. Luxaciones

Suceden cuando los extremos de los huesos que deberían estar encajados en las articulaciones se salen de su sitio normal. También conocidas como «dislocaciones«.

Se produce un dolor repentino y muy agudo, quedando la articulación deformada e inestable. El diagnóstico lo debe realizar un traumatólogo y su tratamiento será la analgesia, la reducción de la lesión (siempre por un especialista) y la inmovilización. Destacamos la importancia de no subestimar la gravedad de esta lesión.

Otras lesiones de los huesos del pie que podemos encontrarnos son: los dedos de martillo, el espolón calcáneo, los juanetes, la metatarsalgia o la osteocondritis.

Lesiones de partes blandas

• Bursitis: La bursitis es la inflamación de unas pequeñas bolsas llenas de líquido (bursas) que se encuentran entre los huesos y otras partes móviles. Cuando se realiza un movimiento de forma repetitiva o se fuerza mucho el tendón se pueden producir estas lesiones caracterizadas por un dolor agudo y la impotencia para realizar determinados movimientos. El tratamiento habitual consiste en antiinflamatorios, reposo deportivo y rehabilitación.
• Esguinces: Las lesiones traumáticas de los ligamentos son, con diferencia, las más frecuentes. Los esguinces tienen diferentes niveles de gravedad:
  • Grado I: una distensión de los ligamentos o ‘torcedura’. El tratamiento consiste en la administración de anti-inflamatorios, uso de una media elástica y rehabilitación.
  • Grado II: los ligamentos sufren un desgarro parcial, produciéndose zonas hemorrágicas. El lesionado sufre una inestabilidad entre ligera y moderada. El tratamiento es similar al anterior pero con un periodo de recuperación más largo.
  • Grado III: los ligamentos se rompen en su totalidad y es necesario la inmovilización del tobillo durante algunas semanas y rehabilitación posterior. En el caso de que quedase inestabilidad sería necesario recurrir a la cirugía.
• Fascitis plantar: La fascia es una tira de tejido muy gruesa que pasa por debajo del pie, desde los dedos hasta el talón, creando tensión y haciendo que el arco del pie sea más o menos pronunciado. La pérdida de elasticidad por la edad, un sobreesfuerzo deportivo o incluso las peculiaridades anatómicas de cada persona pueden ser causas de esta dolencia. El dolor y la inflamación en la zona del talón es el síntoma más característico y suele ser más intenso al levantarse por las mañanas. El tratamiento puede ser variable según la intensidad pero básicamente se tratará con rehabilitación, uso de plantillas de descarga, antiinflamatorios y en algunos casos se recurrirá a la cirugía.

• Tendinitis y tendinosis: Los tendones conectan los músculos a los huesos. Detrás del hueso del tobillo se encuentran los dos tendones peroneos. Sujetándose uno a la parte exterior y otro a la parte interior del pie lo estabilizan y evitan las torceduras. La tendinitis es una inflamación de los tendones (uno o los dos), bien por haberlos forzado o por un traumatismo. Si estos desgarros tienen origen degenerativo se denominan tendinosis. El tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión y puede ir desde la administración de antiinflamatorios, la sujeción con una media elástica o la inmovilización de la articulación. Otro tendón que puede verse afectado por tendinitis y tendinosis es el Talón de Aquiles.

Las terapias regenerativas ecoguiadas con PRP (factores de crecimiento plaquetario) son de gran utilidad para el tratamiento tanto de la fascitis plantar como de la tendinitis en aquellos casos considerados como crónicos o que son resistentes a otras soluciones. En Osium Trauma somos especialistas en estos tratamientos más innovadores para la curación de lesiones musculo-esqueléticas ¡no dudes en consultarnos!

La entrada Las lesiones más habituales en pie y tobillo se publicó primero en Osium Trauma.

Las lesiones deportivas se clasifican en:

• Lesiones agudas: se producen de forma repentina e inesperada, como los esguinces de tobillo o las fracturas en piernas o manos.
• Lesiones crónicas: aparecen de forma periódica y surgen tras la práctica continuada de un deporte.

¿Por qué se producen?

• Falta de calentamiento previo
• Debidas a accidentes como caídas inesperadas
• No usar un equipo deportivo apropiado
• Utilizar una mala técnica
• Falta de forma física

Las lesiones deportivas más frecuentes

1. Lesiones de tobillo

Son las lesiones más comunes en el deporte. Se trata sobre todo de esguinces, éstos consisten en el desgarro del ligamento, existiendo distintos niveles de esguinces en función de la gravedad. También se puede llegar a tener una fractura de tobillo. Alrededor del 49% de las lesiones deportivas son de tobillo.

2. Lesiones de rodilla

Las sufren sobre todo los runners (corredores) y los practicantes de esquí. Las lesiones de rodilla más comunes son la tendinitis y el síndrome de la banda iliotibial. Además, hay otras lesiones graves que pueden provocar daños tanto en el cartílago como en los ligamentos. Los daños del cartílago producidos por la rotura de menisco se producen habitualmente en deportes como el tenis y el baloncesto en los que se pivota sobre la rodilla.

Otra afección que sufre la rodilla es la sinovitis, que es la inflamación aguda o crónica de la membrana sinovial que recubre la articulación de la rodilla. Puede ser debida a un traumatismo causado por un impacto directo sobre la articulación, a patologías (como la artritis), a una simple torcedura o a determinadas enfermedades infecciosas.

3. Tendinitis

Consiste en la inflamación de un tendón, y suele originarse por la repetición de un determinado movimiento en el tiempo. Las tendinitis pueden conducir a diferentes lesiones deportivas como la epicondilitis lateral (también conocida como codo de tenista) que se da en deportes que requieren el uso de raquetas), la epicondilitis medial (codo de golfista) que se produce al practicar deportes como el golf, el tenis o en entrenamientos con pesas o la tendinitis rotuliana (rodilla de saltador) que se da en jugadores de baloncesto y voleibol.

4. Lesiones en isquiotibiales

Muy habituales en aquellos que practican carreras a alta velocidad. Hay que prestar especial atención a estas lesiones ya que tienen alto grado de incidencia. Se trata principalmente de distensiones musculares.

Estas lesiones se dan con frecuencia al practicar deportes que implican correr rápido y detenerse bruscamente como el fútbol, el baloncesto, el tenis o el running.

5. Lesiones de cuádriceps

Estas lesiones son muy dolorosas y pueden llegar a ser muy graves. Normalmente se trata de desgarros intramusculares, es decir, el músculo se desgarra de manera interna. Estos desgarros se producen tanto en el músculo como en el revestimiento que rodea el músculo.

6. Fracturas

Las más habituales al practicar deporte afectan a piernas, brazos, tobillos, muñecas y dedos de las manos o de los pies.

¿Qué hacer ante una lesión?

Es importante dejar de hacer ejercicio físico en el momento que se perciban los síntomas de una lesión, ya que continuar con la actividad puede empeorarla y/o retrasar la recuperación. En los casos en los que aparezca un dolor intenso, sangrado abundante, exista sospecha de fractura o luxación, se haya producido una lesión grave en la cabeza o cuando una lesión previa se inflame o duela, es necesario acudir a un centro de atención sanitaria. En caso contrario, los síntomas suelen mejorar guardando reposo, aplicando frío en la zona afectada varias veces al día y manteniendo en alto (por encima del corazón) la zona lesionada. Para mitigar el dolor y reducir la inflamación, también se puede recurrir a analgésicos, antiinflamatorios o productos de aplicación tópica para un alivio inmediato del dolor muscular o articular.

En cualquier caso, si estas medidas no son suficientes y los síntomas persisten será necesario consultar o acudir al profesional sanitario competente.

Tips para prevenirlas

1. Antes de comenzar cualquier tipo de entrenamiento consultar con un profesional para que te asesore en función de tu salud y condición física.
2. Realizar un programa de entrenamiento que parta de un nivel adecuado y vaya progresando progresivamente.
3. Evitar el sobre-entrenamiento.
4. Realizar un buen calentamiento antes de cada sesión.
5. Es fundamental estirar antes y después de cada entrenamiento haciendo hincapié en los grupos musculares en los que notemos molestias.
6. Debemos observar unas buenas medidas para la correcta hidratación y nutrición, asimismo, es necesario descansar suficientemente entre una sesión y otra.
7. Evitar descompensaciones entre grupos musculares.
8. Escoger un material deportivo adecuado para la actividad deportiva.

Si crees que puedes tener una lesión, no dudes en consultarnos, en Osium Trauma somos especialistas en medicina deportiva y encontraremos el tratamiento que mejor se adapte a tu caso para una pronta y segura recuperación.

La entrada Las lesiones deportivas más frecuentes y cómo prevenirlas se publicó primero en Osium Trauma.

Según SETRADE ( Sociedad Española de Traumatología del Deporte), el 25% de las lesiones deportivas sufridas el periodo estival se deben a la falta de entrenamiento físico durante el resto del año, a la fatiga o al sobreesfuerzo.

Ejemplos

El running es una de las actividades más practicadas en verano y son frecuentes los daños en los ligamentos o los esguinces de tobillo. Además de una preparación previa, los especialistas recomiendan correr por superficies planas evitando terrenos con hierba, mojados o irregulares como la playa y montaña ya que pueden dañar los tobillos.

El tenis o el golf son actividades populares en esta época y que conllevan visitas a la consulta del traumatólogo. Lo más habitual son casos de epicondilitis (codo de tenista) o epitrocleitis (codo de golfista). Ambas lesiones se producen por no aplicar una técnica adecuada en el golpeo o no utilizar material adecuado.

Otro de los deportes estrella, no sólo en verano, es el ciclismo. Las lesiones más frecuentes se producen a causa de las caídas. Por ello, es imprescindible utilizar casco para minimizar el riesgo de lesiones craneales y férulas palmares para proteger las muñecas.

Fuera del ámbito deportivo, en los meses de verano acuden a las consultas de traumatología pacientes con lesiones en el cuello por lanzarse de manera inapropiada desde rocas o en piscinas donde desconocen la profundidad o la existencia de piedras en el fondo del mar. Por lo general, se produce hiperextensión del cuello, que lesiona las partes blandas. Aunque también puede ser causa de fracturas vertebrales o lesiones medulares irreversibles. Ante esta situación lo primero que se debe realizar es inmovilizar el cuello para agravar la lesión.

Recomendaciones

En Osium Trauma queremos facilitaros estas pautas para prevenir lesiones y disfrutar del verano al máximo sin que una lesión os arruine las vacaciones:

• Evitar realizar movimientos bruscos que puedan provocar estiramiento o rotura de fibras o esguinces sobre todo si no estamos muy habituados al ejercicio
• Es imprescindible empezar con un calentamiento completo para que los músculos se calienten y tengan más elasticidad.
• No olvidar realizar estiramientos al finalizar la actividad física para relajar los músculos.
• Utilizar el equipamiento adecuado a cada deporte, por ejemplo, zapatillas de running, raquetas…
• Hidratarse para evitar los golpes de calor
• No practicar deportes de impacto para prevenir lesiones en las articulaciones, sobre todo si tiene sobrepeso ya que tus articulaciones podrían sufrir mucho.

¡Vamos Osiumers! Si seguís estos sencillos consejos conseguiréis que nada os impida moveros este verano.

La entrada Las lesiones más habituales en verano se publicó primero en Osium Trauma.

De manera habitual insistimos en los beneficios del ejercicio físico para la salud y la prevención de patologías, pero en las condiciones excepcionales de confinamiento, será necesario adaptar tanto el domicilio como la actividad a realizar, si queremos evitar estos riesgos.

Las lesiones traumatológicas más habituales con las que nos estamos encontrando son:

• Lesiones meniscales y de rodilla
• Tendinopatías 
• Fascitis plantar 
• Fracturas de stress 
• Fracturas de cadera, muñeca y hombro (sobre todo en pacientes de la tercera edad)

Las causas o factores determinantes en la aparición de estas lesiones traumatológicas

• Repetición del mismo ejercicio o movimiento varias veces al día o a la semana esto es lo que conocemos como ‘traumatismos de repetición’
• Mala ejecución de los ejercicios: una sentadilla mal realizada pude provocar daños en rodillas
• Giros repetidos hacia el mismo lado: las roturas y trastornos en el menisco se producen por giros y movimientos bruscos de torsión que hay que hacer cuando se corre por un espacio reducido
• Debemos realizar el ejercicio y/o actividad más adecuada a nuestra condición física, uno de los grupos con más riesgo de lesionarse, es el de aquellas personas que llevaban una vida sedentaria y han comenzado a entrenar estos días.
• Otra lesión derivada del confinamiento con la que nos estamos encontrando son dolencias ocasionadas por accidentes o caídas al realizar las actividades domésticas o entre las personas de tercera edad.

Consejos prácticos

En Osium Trauma la prevención es clave y por eso queremos daros los siguientes consejos para llegar al final del confinamiento en plena forma y sin lesiones, tomad nota!

1. Realizar un calentamiento adecuado antes de comenzar la sesión. Igualmente dedicar unos minutos al final del entrenamiento para relajar y estirar los músculos. En muchos casos, la actividad física se inicia de forma abrupta, sin calentar y se termina de la misma forma.
2. Elegir una actividad física que nos guste y que esté adaptada a nuestra condición y nivel y por supuesto, preparar un espacio para este fin, sin obstáculos para la realización del deporte.
3. Si la elección del deporte es la carrera o el paseo cambiar cada cierto tiempo la dirección de giro. Pero quizás, si somos runners habituados tendremos que cambiar esta actividad por otros ejercicios aeróbicos o de fuerza en lugar de hacer 10km en el pasillo de casa.
4. Usar un equipamiento y ropa deportiva adecuada.
5. Pedir ayuda y consejo profesional: ‘No solo debemos de imitar a alguien hacer un ejercicio en las redes sociales, sino que es muy interesante que esa persona, al igual que en una situación presencial normal, pueda ver si lo realizamos de forma correcta y realizar, así, los ajustes necesarios’
6. Retirar obstáculos en casa en lugares de paso (alfombras, muebles , ojo con los animales domésticos al levantarnos por la noche )

Para evitar riesgos innecesarios, os recomendamos hacer deporte ‘con cabeza’ y adaptar el tipo, la intensidad y la duración de los ejercicios tanto a las características de cada uno como a las del entorno donde se practican.

Si te encuentras en una situación como la que hemos descrito no lo dudes y consúltanos! Tenemos a tu disposición la consulta online (https://www.osiumtrauma.es/consulta-online/)

La entrada Las lesiones traumatológicas más habituales durante el confinamiento se publicó primero en Osium Trauma.