Lesiones Óseas

1. Artrosis

Es el desgaste progresivo de las articulaciones del tobillo, la tibia, el astrágalo y el peroné debido al paso del tiempo. En el caso del tobillo la principal causa de artrosis (sin contar el desgaste natural) es la postraumática, es decir, aquella que aparece después de sufrir algún golpe o traumatismo.

Los tratamientos disponibles son los anti-inflamatorios, analgésicos o la rehabilitación pero también en los casos más incapacitantes será necesario la implantación de una prótesis.

2. Pies planos o caída del arco

Hay distintos tipos con intensidades y características muy diferentes. Los síntomas más frecuentes son:

• Dolor (en talón, arco, tobillo y parte externa del pie) que incluso puede subir hacia la tibia, la rodilla, la cadera y la espalda.
• Desplazamiento de los dedos.
• Desviación del talón y del tobillo.
• Tensión en el Tendón de Aquiles: esta patología suele comenzar en la infancia y si se detecta a tiempo puede corregirse. Si no es así, con la edad se va intensificando hasta el punto de necesitar cirugía en los casos más extremos.

3. Condropatías

Se dice que hay una condropatía cuando el cartílago se encuentra deformado. Se puede producir por un aumento de la práctica deportiva o simplemente por motivos genéticos y se diagnostica a través de resonancia magnética. Su tratamiento será a base de regeneradores de cartílago, rehabilitación, infiltraciones de ácido hialurónico o de plasma. Si estos tratamientos no dan el resultado deseado habría que recurrir a la cirugía.

4. Fracturas

Hay 2 tipos:

• Las de alta energía: producidas por graves traumatismos y que originan las fracturas de pilón tibial. En este caso se lesionan gravemente los tejidos que rodean al hueso y su tratamiento debe ser abordado antes de ocuparse de la parte ósea.
• Las de baja energía: típicas de deportes de salto o giro (baloncesto, fútbol, patinaje…) que como consecuencia de la torsión producida dan lugar a las fracturas maleolares. En este caso la lesión se produce en el mecanismo de pinza que evita que se separe la pierna del pie.

En algunas ocasiones bastará con reducir la fractura e inmovilizar la articulación mientras que en otros casos es imprescindible la cirugía.

5. Luxaciones

Suceden cuando los extremos de los huesos que deberían estar encajados en las articulaciones se salen de su sitio normal. También conocidas como «dislocaciones«.

Se produce un dolor repentino y muy agudo, quedando la articulación deformada e inestable. El diagnóstico lo debe realizar un traumatólogo y su tratamiento será la analgesia, la reducción de la lesión (siempre por un especialista) y la inmovilización. Destacamos la importancia de no subestimar la gravedad de esta lesión.

Otras lesiones de los huesos del pie que podemos encontrarnos son: los dedos de martillo, el espolón calcáneo, los juanetes, la metatarsalgia o la osteocondritis.

Lesiones de partes blandas

• Bursitis: La bursitis es la inflamación de unas pequeñas bolsas llenas de líquido (bursas) que se encuentran entre los huesos y otras partes móviles. Cuando se realiza un movimiento de forma repetitiva o se fuerza mucho el tendón se pueden producir estas lesiones caracterizadas por un dolor agudo y la impotencia para realizar determinados movimientos. El tratamiento habitual consiste en antiinflamatorios, reposo deportivo y rehabilitación.
• Esguinces: Las lesiones traumáticas de los ligamentos son, con diferencia, las más frecuentes. Los esguinces tienen diferentes niveles de gravedad:
  • Grado I: una distensión de los ligamentos o ‘torcedura’. El tratamiento consiste en la administración de anti-inflamatorios, uso de una media elástica y rehabilitación.
  • Grado II: los ligamentos sufren un desgarro parcial, produciéndose zonas hemorrágicas. El lesionado sufre una inestabilidad entre ligera y moderada. El tratamiento es similar al anterior pero con un periodo de recuperación más largo.
  • Grado III: los ligamentos se rompen en su totalidad y es necesario la inmovilización del tobillo durante algunas semanas y rehabilitación posterior. En el caso de que quedase inestabilidad sería necesario recurrir a la cirugía.
• Fascitis plantar: La fascia es una tira de tejido muy gruesa que pasa por debajo del pie, desde los dedos hasta el talón, creando tensión y haciendo que el arco del pie sea más o menos pronunciado. La pérdida de elasticidad por la edad, un sobreesfuerzo deportivo o incluso las peculiaridades anatómicas de cada persona pueden ser causas de esta dolencia. El dolor y la inflamación en la zona del talón es el síntoma más característico y suele ser más intenso al levantarse por las mañanas. El tratamiento puede ser variable según la intensidad pero básicamente se tratará con rehabilitación, uso de plantillas de descarga, antiinflamatorios y en algunos casos se recurrirá a la cirugía.

• Tendinitis y tendinosis: Los tendones conectan los músculos a los huesos. Detrás del hueso del tobillo se encuentran los dos tendones peroneos. Sujetándose uno a la parte exterior y otro a la parte interior del pie lo estabilizan y evitan las torceduras. La tendinitis es una inflamación de los tendones (uno o los dos), bien por haberlos forzado o por un traumatismo. Si estos desgarros tienen origen degenerativo se denominan tendinosis. El tratamiento dependerá de la gravedad de la lesión y puede ir desde la administración de antiinflamatorios, la sujeción con una media elástica o la inmovilización de la articulación. Otro tendón que puede verse afectado por tendinitis y tendinosis es el Talón de Aquiles.

Las terapias regenerativas ecoguiadas con PRP (factores de crecimiento plaquetario) son de gran utilidad para el tratamiento tanto de la fascitis plantar como de la tendinitis en aquellos casos considerados como crónicos o que son resistentes a otras soluciones. En Osium Trauma somos especialistas en estos tratamientos más innovadores para la curación de lesiones musculo-esqueléticas ¡no dudes en consultarnos!

La entrada Las lesiones más habituales en pie y tobillo se publicó primero en Osium Trauma.

El FC Barcelona lo ha anunciado a través de un comunicado oficial en el que no se determina el periodo de baja y próximamente se anunciará el tratamiento a seguir. 

La jugada en la que se produjo la lesión tuvo lugar en la primera parte del partido. Ansu recibió una entrada en la que el futbolista tuvo que hacer un giro muy fuerte con su rodilla y finalmente no pudo aguantar hasta el descanso.

El periodo de baja del futbolista dependerá basicamente del tratamiento elegido por su equipo médico.

Tratamientos posibles para la rotura de menisco de Ansu Fati

Existen fundamentalmente 2 tratamientos quirúrgicos para estas lesiones en deportistas jóvenes, ambos mediante artroscopia de rodilla.

• La meniscectomia que consiste en quitar la parte del menisco dañada y la sutura meniscal que preserva el menisco e intentar repararlo por medio de puntos de sutura. La meniscectomía es la técnica más utilizada en la gran mayoría de los futbolistas, principalmente porque la vuelta al terreno de juego es mucho más rápida (de 5 a 6 semanas normalmente). Sin embargo, el problema de quitar el menisco que no olvidemos es un amortiguador de la rodilla que protege al cartílago articular, puede derivar en un desgaste y lesión este cartílago a medio o largo plazo y terminar ocasionando artrosis en la rodilla . Las lesiones del cartílago articular no cicatrizan, por lo que hay que tratar de preservarlo a toda costa.
• La sutura meniscal nos permite salvar el menisco lo que evita y retrasa  la aparición de la artrosis de rodilla, pero supone retrasar mucho la vuelta a los terrenos de juegos con un plazo medio de 4 a 5 meses ya que hay que esperar a que “el menisco suelde o consolide “.

En este caso, dada la edad del paciente y el tipo de rotura meniscal, la mejor opción en nuestra opinión sería la sutura meniscal ya que lo más importante es mantener el menisco  y la salud del cartílago a largo plazo. 

En Osium Trauma somos especialistas en medicina deportiva, si crees que puedes tener una lesión pide tu cita en el teléfono 680 81 76 51 o a través de nuestro email. También ponemos a tu disposición la posibilidad de solicitar una consulta online a través de este formulario.

¡Cuéntanos tu lesión y pondremos todos los medios disponibles para poder ayudarte!

La entrada La rotura de menisco de Ansu Fati: ¿meniscectomía o sutura meniscal? se publicó primero en Osium Trauma.

Las lesiones deportivas se clasifican en:

• Lesiones agudas: se producen de forma repentina e inesperada, como los esguinces de tobillo o las fracturas en piernas o manos.
• Lesiones crónicas: aparecen de forma periódica y surgen tras la práctica continuada de un deporte.

¿Por qué se producen?

• Falta de calentamiento previo
• Debidas a accidentes como caídas inesperadas
• No usar un equipo deportivo apropiado
• Utilizar una mala técnica
• Falta de forma física

Las lesiones deportivas más frecuentes

1. Lesiones de tobillo

Son las lesiones más comunes en el deporte. Se trata sobre todo de esguinces, éstos consisten en el desgarro del ligamento, existiendo distintos niveles de esguinces en función de la gravedad. También se puede llegar a tener una fractura de tobillo. Alrededor del 49% de las lesiones deportivas son de tobillo.

2. Lesiones de rodilla

Las sufren sobre todo los runners (corredores) y los practicantes de esquí. Las lesiones de rodilla más comunes son la tendinitis y el síndrome de la banda iliotibial. Además, hay otras lesiones graves que pueden provocar daños tanto en el cartílago como en los ligamentos. Los daños del cartílago producidos por la rotura de menisco se producen habitualmente en deportes como el tenis y el baloncesto en los que se pivota sobre la rodilla.

Otra afección que sufre la rodilla es la sinovitis, que es la inflamación aguda o crónica de la membrana sinovial que recubre la articulación de la rodilla. Puede ser debida a un traumatismo causado por un impacto directo sobre la articulación, a patologías (como la artritis), a una simple torcedura o a determinadas enfermedades infecciosas.

3. Tendinitis

Consiste en la inflamación de un tendón, y suele originarse por la repetición de un determinado movimiento en el tiempo. Las tendinitis pueden conducir a diferentes lesiones deportivas como la epicondilitis lateral (también conocida como codo de tenista) que se da en deportes que requieren el uso de raquetas), la epicondilitis medial (codo de golfista) que se produce al practicar deportes como el golf, el tenis o en entrenamientos con pesas o la tendinitis rotuliana (rodilla de saltador) que se da en jugadores de baloncesto y voleibol.

4. Lesiones en isquiotibiales

Muy habituales en aquellos que practican carreras a alta velocidad. Hay que prestar especial atención a estas lesiones ya que tienen alto grado de incidencia. Se trata principalmente de distensiones musculares.

Estas lesiones se dan con frecuencia al practicar deportes que implican correr rápido y detenerse bruscamente como el fútbol, el baloncesto, el tenis o el running.

5. Lesiones de cuádriceps

Estas lesiones son muy dolorosas y pueden llegar a ser muy graves. Normalmente se trata de desgarros intramusculares, es decir, el músculo se desgarra de manera interna. Estos desgarros se producen tanto en el músculo como en el revestimiento que rodea el músculo.

6. Fracturas

Las más habituales al practicar deporte afectan a piernas, brazos, tobillos, muñecas y dedos de las manos o de los pies.

¿Qué hacer ante una lesión?

Es importante dejar de hacer ejercicio físico en el momento que se perciban los síntomas de una lesión, ya que continuar con la actividad puede empeorarla y/o retrasar la recuperación. En los casos en los que aparezca un dolor intenso, sangrado abundante, exista sospecha de fractura o luxación, se haya producido una lesión grave en la cabeza o cuando una lesión previa se inflame o duela, es necesario acudir a un centro de atención sanitaria. En caso contrario, los síntomas suelen mejorar guardando reposo, aplicando frío en la zona afectada varias veces al día y manteniendo en alto (por encima del corazón) la zona lesionada. Para mitigar el dolor y reducir la inflamación, también se puede recurrir a analgésicos, antiinflamatorios o productos de aplicación tópica para un alivio inmediato del dolor muscular o articular.

En cualquier caso, si estas medidas no son suficientes y los síntomas persisten será necesario consultar o acudir al profesional sanitario competente.

Tips para prevenirlas

1. Antes de comenzar cualquier tipo de entrenamiento consultar con un profesional para que te asesore en función de tu salud y condición física.
2. Realizar un programa de entrenamiento que parta de un nivel adecuado y vaya progresando progresivamente.
3. Evitar el sobre-entrenamiento.
4. Realizar un buen calentamiento antes de cada sesión.
5. Es fundamental estirar antes y después de cada entrenamiento haciendo hincapié en los grupos musculares en los que notemos molestias.
6. Debemos observar unas buenas medidas para la correcta hidratación y nutrición, asimismo, es necesario descansar suficientemente entre una sesión y otra.
7. Evitar descompensaciones entre grupos musculares.
8. Escoger un material deportivo adecuado para la actividad deportiva.

Si crees que puedes tener una lesión, no dudes en consultarnos, en Osium Trauma somos especialistas en medicina deportiva y encontraremos el tratamiento que mejor se adapte a tu caso para una pronta y segura recuperación.

La entrada Las lesiones deportivas más frecuentes y cómo prevenirlas se publicó primero en Osium Trauma.