Las lesiones deportivas se clasifican en:

• Lesiones agudas: se producen de forma repentina e inesperada, como los esguinces de tobillo o las fracturas en piernas o manos.
• Lesiones crónicas: aparecen de forma periódica y surgen tras la práctica continuada de un deporte.

¿Por qué se producen?

• Falta de calentamiento previo
• Debidas a accidentes como caídas inesperadas
• No usar un equipo deportivo apropiado
• Utilizar una mala técnica
• Falta de forma física

Las lesiones deportivas más frecuentes

1. Lesiones de tobillo

Son las lesiones más comunes en el deporte. Se trata sobre todo de esguinces, éstos consisten en el desgarro del ligamento, existiendo distintos niveles de esguinces en función de la gravedad. También se puede llegar a tener una fractura de tobillo. Alrededor del 49% de las lesiones deportivas son de tobillo.

2. Lesiones de rodilla

Las sufren sobre todo los runners (corredores) y los practicantes de esquí. Las lesiones de rodilla más comunes son la tendinitis y el síndrome de la banda iliotibial. Además, hay otras lesiones graves que pueden provocar daños tanto en el cartílago como en los ligamentos. Los daños del cartílago producidos por la rotura de menisco se producen habitualmente en deportes como el tenis y el baloncesto en los que se pivota sobre la rodilla.

Otra afección que sufre la rodilla es la sinovitis, que es la inflamación aguda o crónica de la membrana sinovial que recubre la articulación de la rodilla. Puede ser debida a un traumatismo causado por un impacto directo sobre la articulación, a patologías (como la artritis), a una simple torcedura o a determinadas enfermedades infecciosas.

3. Tendinitis

Consiste en la inflamación de un tendón, y suele originarse por la repetición de un determinado movimiento en el tiempo. Las tendinitis pueden conducir a diferentes lesiones deportivas como la epicondilitis lateral (también conocida como codo de tenista) que se da en deportes que requieren el uso de raquetas), la epicondilitis medial (codo de golfista) que se produce al practicar deportes como el golf, el tenis o en entrenamientos con pesas o la tendinitis rotuliana (rodilla de saltador) que se da en jugadores de baloncesto y voleibol.

4. Lesiones en isquiotibiales

Muy habituales en aquellos que practican carreras a alta velocidad. Hay que prestar especial atención a estas lesiones ya que tienen alto grado de incidencia. Se trata principalmente de distensiones musculares.

Estas lesiones se dan con frecuencia al practicar deportes que implican correr rápido y detenerse bruscamente como el fútbol, el baloncesto, el tenis o el running.

5. Lesiones de cuádriceps

Estas lesiones son muy dolorosas y pueden llegar a ser muy graves. Normalmente se trata de desgarros intramusculares, es decir, el músculo se desgarra de manera interna. Estos desgarros se producen tanto en el músculo como en el revestimiento que rodea el músculo.

6. Fracturas

Las más habituales al practicar deporte afectan a piernas, brazos, tobillos, muñecas y dedos de las manos o de los pies.

¿Qué hacer ante una lesión?

Es importante dejar de hacer ejercicio físico en el momento que se perciban los síntomas de una lesión, ya que continuar con la actividad puede empeorarla y/o retrasar la recuperación. En los casos en los que aparezca un dolor intenso, sangrado abundante, exista sospecha de fractura o luxación, se haya producido una lesión grave en la cabeza o cuando una lesión previa se inflame o duela, es necesario acudir a un centro de atención sanitaria. En caso contrario, los síntomas suelen mejorar guardando reposo, aplicando frío en la zona afectada varias veces al día y manteniendo en alto (por encima del corazón) la zona lesionada. Para mitigar el dolor y reducir la inflamación, también se puede recurrir a analgésicos, antiinflamatorios o productos de aplicación tópica para un alivio inmediato del dolor muscular o articular.

En cualquier caso, si estas medidas no son suficientes y los síntomas persisten será necesario consultar o acudir al profesional sanitario competente.

Tips para prevenirlas

1. Antes de comenzar cualquier tipo de entrenamiento consultar con un profesional para que te asesore en función de tu salud y condición física.
2. Realizar un programa de entrenamiento que parta de un nivel adecuado y vaya progresando progresivamente.
3. Evitar el sobre-entrenamiento.
4. Realizar un buen calentamiento antes de cada sesión.
5. Es fundamental estirar antes y después de cada entrenamiento haciendo hincapié en los grupos musculares en los que notemos molestias.
6. Debemos observar unas buenas medidas para la correcta hidratación y nutrición, asimismo, es necesario descansar suficientemente entre una sesión y otra.
7. Evitar descompensaciones entre grupos musculares.
8. Escoger un material deportivo adecuado para la actividad deportiva.

Si crees que puedes tener una lesión, no dudes en consultarnos, en Osium Trauma somos especialistas en medicina deportiva y encontraremos el tratamiento que mejor se adapte a tu caso para una pronta y segura recuperación.

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Definición

El lumbago es la forma coloquial de llamar a la lumbalgia. Es el dolor de la zona baja de la espalda (columna lumbar) situada entre las últimas costillas y la zona glútea. Está causado por alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral a ese nivel, como son, los ligamentos, músculos, discos vertebrales y vértebras.

Aproximadamente, el 85% de la población va a sufrir este tipo de dolor en algún momento de su vida, siendo la inmensa mayoría de las veces de causa benigna. Hablamos de lumbalgia aguda si dura menos de 6 semanas y lumbalgia crónica cuando la duración del dolor es superior a este período.

Cuando el dolor sobrepasa la zona lumbar y llega hasta los miembros inferiores hablamos de dolor lumbar irradiado. Si el dolor se extiende desde la región lumbar hasta el talón o el pie, descendiendo por la parte posterior o lateral del muslo, lo llamamos lumbociática (o ciática a secas).

Su presencia sugiere lesión de las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar y llevan la sensibilidad o las órdenes para contraer los músculos a los miembros inferiores a través del nervio ciático. Si el dolor no supera la región de la rodilla no debería hablarse de ciática y su causa no suele ser la lesión de las raíces nerviosas.

En general, este dolor lumbar y glúteo que no supera las rodillas se denomina “dolor referido” (distinto al “dolor irradiado” aunque muchas veces se suele confundir) y la causa fundamental es la inflamación de las articulaciones facetarias que constituyen la parte posterior de las vértebras, denominándose Síndrome Facetario Lumbar.

El mayor pico de incidencia se presenta entre los 20 y los 60 años, aunque se puede dar en pacientes tanto por encima como por debajo de esta edad.

Está demostrado que determinadas posturas reiterativas o algunas actividades deportivas y laborales pueden predisponen a padecer este síndrome. Igualmente, enfermedades de base como la obesidad, la hipertensión, la diabetes mellitus y malos hábitos como el tabaco o el alcohol pueden ser la causa desencadenante de este síndrome.

¿Cuáles son las principales causas y síntomas?

Las causas son múltiples y se pueden dividir en causas de origen mecánico y causas de origen inflamatorio.

• Las causas de origen mecánico son las más frecuentes y radican en alteraciones de la mecánica y estática de las estructuras que forman la columna lumbar. El dolor lumbar por causas mecánicas empeora al estar mucho tiempo de pie o cuando se mantienen posturas incorrectas de forma prolongada. Al tumbarse en la cama generalmente mejora o desaparece el dolor, principalmente al colocarse en “posición fetal” con las piernas y columna flexionada.

Cabe destacar las fracturas vertebrales osteoporóticas, que constituyen la fractura más frecuente del organismo y debutan como un dolor intenso lumbar (tras una pequeña caída o incluso al agacharse o coger un simple peso) que no mejora en las primeras 2-3 semanas y acontece en mayores de 50 años, principalmente mujeres.

• Las causas de origen inflamatorio tienen su origen en determinadas enfermedades que producen una inflamación de las estructuras que forman columna vertebral. La más conocida es la espondilitis anquilosante. El dolor lumbar inflamatorio aparece generalmente por la noche, de madrugada y despierta a la persona, obligándole a levantarse de la cama. La actividad diaria en lugar de empeorar el dolor, lo mejora y a veces lo hace desaparecer.
• Otras causas menos comunes son las infecciones, los tumores o el denominado dolor visceral (patologías de órganos de la cavidad abdominal como enfermedades renales, cólicos o aneurismas de la aorta abdominal…)

Los factores que agravan el lumbago son el sedentarismo excesivo o la falta de ejercicio, posturas inadecuadas, determinadas actividades laborales relacionadas con esfuerzo físico y la obesidad.

En la lumbociática, habitualmente producida por una hernia discal (es decir, por una parte del disco intervertebral que se desplaza y sobresale, comprimiendo al nervio que pasa a su lado), se suele producir un dolor agudo por la parte posterior del muslo y la pierna, acompañada a veces de sensación de hormigueo y a veces de falta de fuerza en la pierna dañada.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico es sencillo y se establece según las características del dolor y la exploración física. Si el dolor dura más de 3 semanas se suele realizar una radiografía de columna. Cuando el dolor es muy persistente a pesar del tratamiento realizado o si se sospecha alguna complicación de los nervios, puede estar justificado realizar pruebas complementarias más complejas, como una resonancia magnética.

Las alteraciones neurológicas mejoran en su gran mayoría mediante tratamiento analgésico y rehabilitador, pero su persistencia en el tiempo (más de 3 meses) o aumento en su gravedad (pérdida de fuerza progresiva) podrían indicar la necesidad de tratamiento quirúrgico. En el caso del desarrollo de un Síndrome de Cola de Caballo (compresión masiva de raíces nerviosas espinales incluyendo las raíces sacras), hay que operar de urgencia para evitar que la lesión neurológica se establezca. Este síndrome se caracteriza clásicamente por presentar anestesia en silla de montar y trastorno esfinteriano aunque a veces los síntomas al inicio no son tan floridos.

En cuanto al tratamiento quirúrgico, los avances han sido espectaculares. Hasta hace poco, muchos pacientes se sometían a cirugía abierta con un largo periodo de convalecencia. A día de hoy, con el uso de las técnicas de microcirugía o cirugía mínimamente invasiva (cirugías percutáneas, endoscopia de columna), se han reducido de una forma importante el periodo de recuperación. Se debe evaluar la técnica más adecuada según las características del paciente y la patología que presenta.

Algunos Consejos

• Mantener un adecuado peso corporal
• Contar con un colchón adecuado
• Tener una higiene postural correcta
• Usar un calzado apropiado
• No fumar
• Evitar situaciones de estrés o ansiedad
• Realizar ejercicio
• Fisioterapia

Si sufres de lumbalgias o lumbociáticas o cualquier otra dolencia de la columna vertebral pide tu consulta en Osium Trauma y te asesoraremos sobre el tratamiento que mejor se adapte a tu caso.

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Además, recientemente Castilla y León se ha sumado a las Comunidades Autónomas que han decretado obligatorio el uso de mascarillas en todos los espacios públicos, aunque se respete la distancia de seguridad. Según el BOE de 10 de junio ya se establecía la no obligatoriedad de llevar mascarilla para hacer deporte, pero se mantiene ‘la recomendación’ de su uso.

Por lo tanto, es una cuestión de responsabilidad individual, cada deportista deberá valorar el lugar en el que practica ejercicio, la intensidad del mismo y sus propias capacidades, dado que algunas actividades como salir a correr o en bicicleta con mascarilla multiplican la exigencia física.

Deportes al aire libre

La sensación de ahogo cuando se va con las mascarillas habituales —quirúrgicas o higiénicas— resulta inevitable y por eso en estos casos, la mejor medida de protección frente a la Covid-19, sería la distancia de seguridad. Durante la práctica deportiva hay que tener en cuenta que esta distancia debe ser mayor a lo habitual, ya que la cantidad de litros de aire movilizados por minuto aumenta al realizar esfuerzos físicos.

Dada la situación en la que nos encontramos es imprescindible que nos protejamos y protejamos a los demás. Por lo tanto la mejor recomendación es intentar practicar deporte en lugares con poca gente o donde podamos mantener una buena distancia de seguridad.

¿Qué mascarilla es la óptima para realizar deporte?

Hay mucha gente, sin embargo, que ante la duda de la distancia prefiere salir protegido y busca sistemas válidos que sean compatibles con la práctica deportiva.

Las mascarillas quirúrgicas para la práctica deportiva no son siempre la mejor opción, todo dependerá del tipo de actividad. En cualquier caso, cuando la actividad sea entre moderada e intensa, la mascarilla quirúrgica no es la más indicada ya que con la exhalación y el sudor se mueve, se humedece, se pega a la cara (y esto puede hacer que la toquemos más de la cuenta y que aumente el riesgo de contagio) y además de producir sensación de ahogo no protege como debería.

Características principales que deben reunir estas mascarillas:

• FPP2 sin válvula: solo dejan pasar el 5% de las partículas, así que el riesgo es muy bajo y protegen tanto al que la lleva como a los demás (al no tener la válvula)
• Homologada por el Ministerio de Sanidad
• Flexible para que se ajusten bien a la cara
• Reutilizables/ lavables
• De tejido sin estructura de trama (para evitar rozaduras)

Diversos fabricantes están desarrollando mascarillas reutilizables pensadas para resultar lo más cómodas posibles a los deportistas durante sus entrenamientos, con tecnología que favorece la transpiración, fácilmente lavables e incluso presentan protección frente a los rayos UV.

Molestias derivadas del uso de mascarilla y adaptación

A la hora de hacer deporte no hay mascarilla perfecta. El hecho de protegernos contra los virus, hace que se reduzcan nuestras capacidades respiratorias y la práctica deportiva sea menos agradable. El uso de la mascarilla puede generar una posible sensación de hiperventilación, de inoperancia y de fatiga y esto evidentemente afecta al rendimiento deportivo.

Además, es importantísimo no tocar la mascarilla durante el entrenamiento ya que aumentaría el riesgo.

A pesar las noticias que han circulado sobre que las mascarillas pueden generar hipoxia durante el entrenamiento, podemos estar tranquilos ya que aún no existen evidencias de que una mascarilla FPP2 pueda producirla.

Para adaptarnos a ella necesitaremos incorporarla poco a poco en nuestra rutina, en tiradas de poco tiempo, poca distancia y no mucha intensidad y no pretender estrenarla en un entrenamiento largo ya que la sensación de ahogo puede ser muy grande. En estos casos lo mejor será ir a sitios con poca gente. Además no pretendamos en estos momentos iniciarnos en nuevos deportes o afrontemos nuevos retos deportivos.

Para los deportes acuáticos, como la natación o el surf, la única solución para prevenir contagios es una buena distancia de seguridad ya que por su naturaleza no se podrá usar mascarilla. Los piragüistas, en cambio, sí tendrán que usarla. En el caso de personas asmáticas o con problemas respiratorios antes de empezar cualquier práctica deportiva deberán consultar con su médico

En Osium Trauma siempre os aconsejamos realizar deporte de forma controlada y adaptada a cada uno. La práctica deportiva tiene grandes beneficios tanto para la salud física como mental por eso, ahora más que nunca mantenemos nuestra recomendación, pero no olvidéis: siempre desde la responsabilidad!

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